مطالعه فراوانی و شدت بیماری آسم در بیماران بستری مبتلا به کووید ۱۹

مقدمه: در خصوص اینکه آیا ابتلای زمینه ای به آسم و یا درمانهای رایج آن می تواند با سیر بالینی و پیامدهای بیماری کووید۱۹ مرتبط با شد یا خیر همچنان تردیدهائی وجود دارد. برخی مطالعات معتقد بوده اند که ابتلا به آسم هیچگونه تاثیری برپیامدهای کویید ۱۹ ندارد و همچنین ابتلا به کووید ۱۹ در بیماران آسمی نیز با پیامدهای ناگوارتر همراه نیست، با این حالبرخی نیز وجود آسم زمینه ای، به ویژه کنترل نشده را فاکتور خطری برای شرایط بالینی بدتر در بیماران کووید ۱۹ تصور میکنند. این مسئله به ویژه در بین کودکان به عنوان چالشی بزرگ همچنان مطرح است. آنچه در مطالعه حاضر بدان پرداختیم،ارزیابی وضعیت و شدت بیماری آسم در بیماران بستری مبتلا به کووید ۱۹ بود.روش کار: این مطالعه از نوع مطالعات مقطعیبود. جامعه مورد مطالعه شامل ۳۶ کودک مبتلا به کووید ۱۹ بستری در بیمارستان مطهری ارومیه درطی سال ۱۳۹۹ بودندکه به روش سرشماری گردآوری و بررسی شده و به درجات مختلفی از بیماری آسم نیز مبتلا بودند. ارزیابی از طریق مرورپرونده بایگانی بیماران انجام شده و علاوه بر ارزیابی ویژگی های زمینه ای آسم (شامل شدت آسم، وضعیت کنترل آسم و سابقهداروئی آسم)، به ارزیابی ویژگی های کووید ۱۹ شامل شدت بیماری، مدت بستری در بیمارستان، درگیری ریوی در HRCTو اشباع اکسیژن شریانی بیماران نیز پرداخته شد. نتایج: در خصوص شدت آسم در بین کودکان مبتلا به کووید ۱۹ ، ۳ / ۳۳%مبتلا به intermittent asthma ؛ ۷ / ۱۶% مبتلا به mild asthma؛ ۲ / ۲۲% مبتلا به moderate asthma و ۸ / ۲۷ % مبتلابه severe asthma بودند. آسم کنترل شده در ۴ / ۶۹ % و آسم کنترل نشده نیز در ۶ / ۳۰ % بیماران گزارش شده بود. شدتآسم در پسرهای مبتلا به کووید ۱۹ به طور معنی داری بیشتر از دختران مبتلا به کووید ۱۹ بود، هرچند شدت آسم در اینبیماران مستقل از سن بیماران بود. وضعیت کنترل آسم در بیماران کووید ۱۹ کاملا مستقل از جنسیت و سن بیماران بود.کودکان با شدت بالاتر آسم و همچنین کودکان با آسم کنترل نشده با طولانیتر شدن مدت بستری در بیمارستان مواجه شدهبودند. نه شدت آسم و نه وضعیت کنترل آسم هیچیک با سایر پیامدهای بالینی کووید ۱۹ نظیر درصد اشباع اکسیژن شریانیو یا شدت درگیری ریوی در HRCT رابطه ای نداشتند. نتیجه گیری: در کودکان آسمی مبتلا به کووید ۱۹ و بستری دربیمارستان، تنها ۸ / ۲۷ % با آسم شدید بستری می شوند و آسم تنها در یک سوم بیماران وضعیت کنترل نشده دارد. با اینوجود، شدت آسم هیچگونه رابطه ای با شدت کووید ۱۹ ندارد و تنها شدت بالای آسم و وضعیت عدم کنترل آن با طول مدتبستری بیماران در بیمارستان رابطه دارد. لذا رابطه معنی داری بین شدت آسم با سایر پیامدهای بالینی کودکان مبتلا به کووید۱۹ از قبیل شدت درگیری ریوی در HRCT و یا کاهش درصد اشباع اکسیژن شریانی وجود ندارد. در واقع، چنین به نظر میرسد که علت اصلی بستری بلند مدت بیماران در بیمارستان، تلاش در زمینه کنترل وضعیت آسم و نه بروز عوارض و پیامدهاینامطلوب بیماری کووید ۱۹ در بیماران مبتلا به آسم باشد.

Keywords:

شدت بیماری آسم , کووید ۱۹ , ارومیه