بررسی اثر استفاده موضعی از ترانگزامیک اسید در کنترل خونریزی در بیماران کاندیدای جراحی هرنی اینگوئینال: یک کار آزمایی بالینی

مقدمه: هرنی اینگوئینال یک عارضه ی شایع در افراد مسن می باشد، از این رو جراحی این نوع از هرنی در میان سالمندان بسیار فراوان دیده می شود از سوی دیگر وجود مشکلاتی قلبی عروقی و دیگر بیماری ها در جمعیت سالمند باعث شده است تا مصرف دارو های ضد انعقادی و ضد پلاکت در این قشر جمعیتی به فراوانی دیده شود، از این رو انجام اعمال جراحی در سالمندان با خطر خونریزی و عدم انعقاد رو به رو می باشد، هدف از این مطالعه استفاده موضعی از ترانگ زامیک اسید در کنترل خونریزی در بیماران کاندیدای جراحی هرنی اینگوئینال می باشد. روش: این مطالعه یک کار آزمایی بالینی می باشد که در بین سال های ۱۳۹۷ تا ۱۳۹۹ در دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام گرفته است، در این بررسی ۴۰ بیمار که دارو های ضد پلاکت استفاده می کردند و همزمان کاندید جراحی هرنی اینگوئینال بودند به صورت تصادفی در ۲ گروه تقسیم شدند، در گروه مداخله به هر بیمار ۲ مرحله تزریق ترانگزامیک اسید به میزان ۵۰۰ میلی گرم (۵ سی سی) انجام گرفت در مجموع ۱ میلی گرم ترانگزامیک در ۱۰ سی سی تزریق موضعی به بیماران انجام گرفت. پس از انجام عمل جراحی سایت جراحی بیماران هر ۸ ساعت برای دو روز و پس از آن به مدت یک هفته روزانه مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: نتایج این مطالعه نشان داد که میزان تولید سروما، هماتوم، مدت بستری بودن در بیمارستان و عفونت پس از جراحی در هر دو گروه با هم تفاوت چندانی نداشت (P>۰.۰۵). با این حال طول مدت زمان انجام جراحی در بیمارانی که ترانگزامیک اسید در جراحی آن ها استفاده شده بود به میزان قابل توجهی کمتر از گروه دیگر بود (۸ / ۵۴ دقیقه در برابر ۷۲ / ۶۸ دقیقه) (P < ۰.۰۰۱). همچنین میزان میانگین خونریزی در طول زمان جراحی در گروهی که ترانگ زامیک اسید مصرف کرده بودند به طرز محسوسی کمتر از گروه دیگر بود (P < ۰.۰۰۱) . بحث: یافته های این مطالعه به وضوح نشان می دهد استفاده موضعی از ترانگزامیک اسید توانایی بالایی برای جلوگیری از خونریزی دارد، از یک سو استفاده از این دارو با کاهش طول انجام جراحی باعث افزایش رضایت جراحان و از سوی دیگر کاهش خونریزی و در نتیجه با کم شدن نیاز به انجام مداخلات هموینامیکی بعد از جراحی موجب ایجاد حس بهتر در بیماران می شود از این رو استفاده از ترانگزامیک اسید می تواند به عنوان یک راه کار مناسب جهت بهبود نتایج کلی جراحی هرنی اینگوئینال استفاده کرد.

Keywords:

ترانگزامیک اسید , هرنی اینگوئینال , خونریزی