فهیمه عسگری - گروه اقتصاد سلامت، دانشگاه شاهد, تهران، ایران
پرنیان عسگری - تکنولوژی آموزش سلامت، دانشگاه تهران، تهران، ایران
محمود کاظمیان - گروه اقتصاد سلامت، دانشگاه شاهد, تهران، ایران

مقدمه و هدف: اصلاحات نظام سلامت در کشورها با هدف افزایش دسترسی عمومی و کیفیت خدمات درمانی، تامین عدالت در خدمات بهداشتی انجام شده است . این پژوهش به ارزیابی میزان تاثیر متغیرهای اجتماعی و اقتصادی خانوار بر هزینه های سلامت خانوارهای دارای بیماری خاص و همچنین به بررسی وضعیت عدالت با استفاده از شاخص مشارکت عادلانه مالی در کشور می پردازد.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی-تحلیلی می­باشد. داده ها به صورت  تصادفی ومقطعی در استان تهران از دویست و نود و شش بیمار با نیاز خاص در ۳ گروه بیماری (دیالیز، هموفیلی و تالاسمی) با استفاده از پرسشنامه استاندارد در مورد پوشش بیمه ای، رضایت از دولت، هزینه و درآمد بوده است. مشارکت عادلانه، نسبت خانوارهای بیماران خاص مواجه و با هزینه های مصیبت بار و فقرزای هزینه های سلامت محاسبه شده و برای ارزیابی تاثیر متغیرها (سن، جنسیت، تحصیلات و غیره ) با هزینه های سلامت از مدل رگرسیون خطی چندگانه استفاده و تحلیل داد ها با نرم افزار Eviews۱۰ انجام شد.نتایج: با توجه به یافته های مطالعه حاضر درصد مواجهه با هزینه های کمرشکن و فقیرکننده با آستانه های ۴۰ درصد توان پرداخت، برابر ۵/۱۲ درصد می باشد. همچنین مقدار شاخص FFC، ۸۴/۰ است. همچنین عامل بیمه، درآمد، سن، تحصیلات، تاهل، بعدخانوار، شاغل بودن با توجه به اینکه با سطح اطمینان ۹۰ درصد با هزینه های سلامت ارتباط معناداری نشان می دهد و جنسیت معنادار نبوده است (P<۰.۱).نتیجه گیری: علت بالا بودن هزینهها را میتواند به علت افزایش روزافزون هزینههای خدمات پزشکی و خدمات بستری باشد، این هزینه ها فشار فزایندهای را بر بودجههای بهداشت و درمان کشورها وارد میسازد.

ظرفیت پرداخت, مشارکت مالی عادلانه, هزینه های مصیبت بار, بیماران خاص