محمد علی رمضانی
عارف صالحی
احمد علی شیرافکن
حمیدرضا بذرافشان
حسن آهنگر
محمدعلی وکیلی

دیابت به عنوان یکی از بیماریهای شایع و از عوامل خطرناک و مهم در ایجاد بیماری شرائین کرونر و از جمله علل مرگ و میر و ناتوانی در بیشتر کشورهای جهان است. دیابت علاوه بر تسریع پدیده تصلب شرائین (آترواسکلروز) و دخالت در افزایش اثرات سایر عوامل خطرساز CAD، از طریق ایجاد کاردیومیوپائی نیز باعث افزایش بیماری زایی و مرگ و میر می شود. هدف این مطالعه، بررسی رابطه سطح هموگلوبین گلیکوزیله (HbA۱C) و مدت بیماری با میزان اختلال سیستولیک و دیاستولیک بطن چپ در بیماران دیابتی نوع ۲ بوده است. در این بررسی کارکرد مقدار کسر جهشی بطن چپ (EF)، یا داپلرکوکاردیوگرافی رنگی هم زمان با تعیین (HbA۱C) مورد ارزیابی قرار گرفت.۲۹.۵ درصد از بیماران دارای اختلال عملکرد سیستولیک و ۷۰.۵ درصد آنان واجد عملکرد طبیعی بودند. میانگین HbA۱C در گروه اول ۱۰.۲۵ درصد، و در گروه دوم که اختلال سیستولیک بطن چپ نداشتند ۹.۰۷ درصد بود (P?۰.۰۰۱) از نظر اختلال دیاستولیک، ۵۱.۵ درصد عملکرد طبیعی، ۳ درصد، اختلال خفیف دیاستولیک و ۴۵.۵ درصد اختلال شدید دیاستول داشتند HbA۱C در گروهی که اختلال دیاستول نداشتند ۹.۵۱ و در گروهی که اختلال شدید دیاستولیک داشتند، ۱۰.۳۱ بوده است (p?۰.۰۰۱) . بررسی نشان داد که بین عملکرد سیستولیک میوکارد با نحوه کنترل دیابت و با میزان (HbA۱۱C) همبستگی خطی و معکوس وجود دارد و فرض مستقل بودن آنها رد می شود یعنی هرچه کنترل دیابت ضعیف تر باشد میزان EF (کسر جهشی بطن چپ) کاهش می یابد. از طرفی بین عملکرد دیاستولیک بطن چپ که توسط اکوکاردیوگرافی مشخص شده با میزان کنترل قند خون بیماران دیابتی نوع ۲ نسبت عکس وجود دارد. بعلاوه بین طول مدت دیابت و اختلال عملکرد سیستولیک و دیاستولیک رابطه معنی داری وجود دارد. این مطالعه نشان داد که دیابت علاوه بر این که به عنوان عوامل خطرساز مهم ایجاد بیماری کرونری (CAD) و انفارکتوس و همچنین عوارض مربوط به آن به شمار می رود، در ایجاد کاردیومیوپاتی و نهایتا نارسایی قلب غیر وابسته به CAD و افزایش فشار خون نقش دارد.

CAD, LV dysfunction, Diabetes mellitus, HbA۱C, Ejection fraction, Systolic dysfunction, Diastolic dysfunction, Echocardiography, دیابت شیرین, بیماری شرائین کرونر, هموگلوبین گلیکوزیله, کسر جهشی, اختلال سیستولیک و دیاستولیک, اکوکاردیوگرافی