ناهید گلمکانی - کارشناسی ارشد مامائی، مربی دانشکده پرستاری مامائی مشهد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
شهلا رفائی سعیدی - دانشجوی کارشناسی ارشد مامائی، دانشکده پرستاری مامائی مشهد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
سید رضا مظلوم - کارشناس ارشد پرستاری، مربی دانشکده پرستاری مامائی مشهد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
بدری سلطانی - متخصص زنان و زایمان، مشهد، ایران

مقدمه: پارگی ها صدمات شایع پرینه در زنان نخست زا هستند و اپی زیاتومی رایج ترین برش جراحی در مامایی است. هیچ مدرک مستند علمی در تایید اپی زیاتومی رایج وجود ندارد و توصیه شده اپی زیاتومی بصورت انتخابی و براساس اندیکاسیو ن های مادری و جنینی انجام شود. پژوهش حاضر با هدف مقایسه میزان صدمات پرینه در مادران نخست زا با اپی زیاتومی رایج و انتخابی در بیمارستان شهید مدرس کاشمر انجام شد.   روش کار: این کار آزمائی بالینی تصادفی روی ۱۰۰ خانم نخست زا ی ۳۵۱۷ ساله با شروع خودبخودی زایمان در بیمارستان شهید مدرس کاشمر در سال ۱۳۸۲ انجام شد. واحدهای پژوهش ابتدا به صورت مبتنی بر هدف انتخاب و سپس به روش تخصیص تصادفی در دو گروه با اپی زیاتومی رایج و انتخابی قرار گرفتند. همه زایمان ها توسط پژوهشگر انجام شد، اما تعیین میزان صدمات پرینه توسط پژوهشگر دیگری که از گروه بندی اطلاع نداشت ، صورت گرفت.   ابزار جمع آوری داده ها شامل فرم های مصاحبه ، مشاهده و مقیاس سنجش قدرت عضلات کف لگن بود. تجزیه و تحلیل داده ها با آزمون های تی دانشجوئی، مجذور کای ، من ویتنی و فیشر با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه ۵/۱۱) صورت گرفت.   یافته ها: در گروه انتخابی ۱۲ نفر (۲۴درصد) اپیزیوتومی و در گروه رایج ۵۰ نفر (۱۰۰درصد) اپیزیوتومی شدند ( ۰۰۰۱/۰p<). صدمات پرینه در گروه اپیزیوتومی انتخابی ۶۲ درصد و در گروه اپیزیوتومی رایج ۱۰۰ درصد بود که تفاوت معنادار آماری وجود داشت (۰۰۰۱/۰ p<). در دو گروه از نظر متغیرهای موثر بر صدمات پرینه همگن بودند.   نتیجه گیری: انجام اپی زیاتومی انتخابی سبب کاهش صدمات پرینه می شود که می تواند به عنوان روشی ایمن و با صرف وقت کمتر جایگزین اپی زیاتومی رایج شود.

اپی زیاتومی رایج, اپی زیاتومی انتخابی, صدمات پرینه, نخست زا