احسان فرح بخش - گروه قارچ شناسی پزشکی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران
محمد حسین یادگاری - گروه قارچ شناسی پزشکی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران
معصومه رجبی بذل - گروه بیوشیمی بالینی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید یهشتی، تهران، ایران
مجتبی تقی زاده ارمکی - گروه قارچ شناسی پزشکی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران
فرزاد کتیرائی - مرکز تحقیقات قارچ شناسی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه تهران، ایران

مقدمه و هدف: امروزه قارچ های فرصت طلب به ویژه قارچ کاندیدا آلبیکنس ازجمله شایع ترین عوامل مخاطره انگیز در بیماران نقص سیستم ایمنی هستند. افزایش روز افزون سویه های کاندیدا آلبیکنس مقاوم به داروهای آزولی مشکل اصلی بیماران مبتلا به ایدز است. هدف از این مطالعه، بررسی ژن ERG۱۱ در سویه های کاندیدا آلبیکنس مقاوم به فلوکونازول در بیماران آلوده به HIV مبتلا به کاندیدیازیس دهانی حلقی به روش واکنش زنجیره ای پلیمراز معکوس است .     مواد و روش ها: این مطالعه تجربی در سال ۱۳۸۸ در دانشگاه تربیت مدرس انجام شد. سویه های کاندیدا آلبیکنس جدا شده از بیماران ایدزی با استفاده از روش های استاندارد مانند تشکیل جرم تیوب، کلامیدوسپور و رنگ کلنی روی محیط کروم آگارکاندیدا شناسایی شدند. ابتدا میزان حساسیت سویه های کاندیدا آلبیکنس مطابق روش استاندارد انتشار دیسک بررسی شد؛ سپس افزایش بیان ژن مقاومت به فلوکونازول ERG۱۱ با روش RT-PCR ، در مقایسه با نمونه های شاهد ارزیابی و میزان بیان ژن با نرم افزار UVItec تعیین شد .     نتایج: آزمایش حساسیت دارویی ۶۶ سویه کاندیدا آلبیکنس نشان داد که ۶/۶۲ درصد سویه ها حساس، ۶/۸ درصد وابسته به دوز و ۷/۲۸ درصد مقاوم به فلوکونازول هستند. ارزیابی محصول RT-PCR مشخص کرد که ۹ درصد بیماران دارای افزایش بیان ژن مقاومت ERG۱۱ هستند .     نتیجه گیری: کاندیدیازیس دهانی در مبتلایان به HIV در ایران، شیوعی قابل توجه دارد، نتایج حاصل از این مطالعه، درصد بالای مقاومت را در میان نمونه های کاندیدا آلبیکنس نشان می دهد. استفاده از روش مقرون به صرفه انتشار دیسک به همراه روش هایی مانند RT-PCR که امکان مطالعه روی مکانیسم مقاومت دارویی و ژن های دخیل در مقاومت را فراهم می آورد، پیشنهاد می شود .

کاندیدا آلبیکنس, ایدز, ژن ERG۱۱, روش RT-PCR