محمد حسین صادقی - گروه پرستاری داخلی-جراحی، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران
جمیله مختاری نوری - مرکز تحقیقات طب، قرآن و حدیث، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران
ملیحه السادات موید - مرکز تحقیقات تروما، پژوهشکده علوم بالینی، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران
سید طیب مرادیان - مرکز تحقیقات آترواسکلروز و گروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران
محمد سعید غیاثی - مرکز تحقیقات آترواسکلروز، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران

زمینه و هدف: بخش عمده ای از عوارض پس از جراحی قلب در ارتباط با بی حرکتی است. راه اندازی زودهنگام به پیشگیری از بروز این مشکلات کمک می کند. با وجود آگاهی به اهمیت راه اندازی زودهنگام، نرخ اجرای آن به دلیل وجود موانع زیاد همچنان پایین است. جستجوی قدردان به عنوان یک راهبرد اصلی برای ایجاد تغییر معرفی شده است. در این مطالعه به بررسی تاثیر اجرای راهبرد جستجوی قدردان بر کیفیت راه اندازی زودهنگام پرداخته شده است.روش ها: این پژوهش از نوع کارآزمایی بالینی در بیمارستان جماران تهران بر روی ۹۸ بیمار تحت جراحی باز قلب در سال ۱۴۰۱ انجام شد. روش نمونه گیری به صورت مبتنی بر هدف بر اساس معیار های ورود بود. کیفیت راه اندازی بیماران با استفاده از چک لیست محقق ساخته که مراحل روایی و پایایی آن انجام شد، مورد بررسی قرار گرفت. مداخله در گروه آزمون به صورت بحث های متمرکز گروهی چهار نفره در خصوص راهبرد جستجوی قدردان برای اجرای راه اندازی زود هنگام بیماران برای رهبران بخش مراقبت ویژه باز قلب انجام شد. رهبران بخش شامل مسئول بخش، جانشین وی و مسئولین شیفت ها در بحث ها شرکت کردند. نتایج با استفاده از نرم­افزار آماری SPSS نسخه ۲۲ با بهره گیری از آزمون های آماری تی مستقل، من ویتنی و کای دو و آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: یافته ها نشان داد که که بیماران دو گروه آزمون و کنترل از نظر مشخصات جمعیت شناختی، مشخصات عمل جراحی، سابقه استعمال سیگار و مصرف مواد مخدر و بیماری های زمینه ای اختلاف معنا داری نداشتند. نتایج بررسی نمرات چک لیست با استفاده از آزمون کای دو نشان داد با اجرای راهبرد جستجوی قدردان در میان رهبران بخش، میانگین نمره کل چک لیست کیفیت اجرای فرآیند راه اندازی زودهنگام از (۱/۴±) ۸/۴ در گروه کنترل به (۱/۴±) ۱۱/۶ در گروه آزمون رسید (۰/۰۰۱>P).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد اجرای راهبرد جستجوی قدردان بر تغییر رویکرد پرستاران در مورد راه اندازی زودهنگام و به تبع آن ایجاد تغییر مثبت برای اجرای این فرآیند موثر است و با توجه به لزوم تغییر رویکرد در حیطه های مختلف پرستاری از جمله راه اندازی زود هنگام، توصیه می شود این راهبرد در پرستاری با هدف ایجاد تغییرات مثبت به کار برده شود.

راه اندازی زودهنگام, جستجوی قدردان, رهبری قدردان, جراحی قلب