امیر احمد الجباوی - ۱.College of Medicine, Babylon University, Babylon, Iraq.
علی کاظم راضی - ۲. Imam AL Sadeq Teaching Hospital, Babylon University, Babylon, Iraq.
حسنین عبدالامیر المصطفی - ۱.College of Medicine, Babylon University, Babylon, Iraq.

سابقه و هدف: بیهوشی عمومی و لوله گذاری داخل نای، سیستم عصبی سمپاتیک را فعال می کند که ممکن است بر عصب گیری قلب تاثیر بگذارد. لذا هدف از این مطالعه، بررسی بروز انفارکتوس میوکارد (Myocardial Infarction= MI) در بیماران بالغ اینتوبه شده در بخش مراقبت های ویژه (ICU) می باشد. مواد و روش ­ها: این مطالعه مقطعی بر روی کلیه بیماران اینتوبه شده طی چهار ماه در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان آموزشی امام صادق از دی ماه ۱۴۰۰ تا اردیبهشت ۱۴۰۱ انجام شد. بیماران به روش سرشماری انتخاب شدند. از الکتروکاردیوگرام (ECG)، اکوکاردیوگرام، نظارت بر فشار خون، سایر علائم حیاتی و تست تروپونین I با حساسیت بالا برای تشخیص انفارکتوس میوکارد استفاده شد. بیماران به دو گروه نرمال و تروپونین بالا تقسیم شدند. تشخیص اولیه در بخش مراقبت های ویژه ثبت شد. بیماران پس از ۶۰ روز با ویزیت یا تماس تلفنی پیگیری شدند. یافته ها: در این مطالعه ۴۰ بیمار با میانگین سنی ۷/۳±۵۶/۶ سال شرکت داشتند. ۱۷ مورد انفارکتوس میوکارد (۴۲/۵%) جدید در بخش مراقبت های ویژه وجود داشت. سطوح تروپونین به طور معنی داری با سن، فشار خون بالا و فیبریلاسیون دهلیزی مرتبط بود (۰/۰۵>p)، اما این ارتباط با جنسیت یا نوع بیماری معنی دار نبود. احتمال مرگ و میر در بیماران با سطح تروپونین بالا در ۶۰ روز در مقایسه با بیماران با سطح طبیعی سه برابر بیشتر بود (۰/۰۲۴۷). آنالیز رگرسیون لجستیک ارتباط مثبت و معنی داری را بین سطوح تروپونین و مرگ و میر، کنترل سن، فشار خون بالا و فیبریلاسیون دهلیزی تایید کرد (۵/۴۹ =نسبت شانس، ۲۷/۱۵-۱/۱۵ =۹۵% CI، ۰/۰۳۳=p). سن، فشار خون بالا و فیبریلاسیون دهلیزی پیش بینی کننده قابل ملاحظه ای برای مرگ و میر نبود. نتیجه گیری: نتایج مطالعه ما سطح بالای انفارکتوس میوکارد در بیماران غیر قلبی بخش مراقبت های ویژه و همچنین ارتباط معنی داری بین افزایش سطح تروپونین و افزایش مرگ و میر طی ۶۰ روز در بیماران بخش مراقبت های ویژه را نشان داد. یافته های این مطالعه اهمیت نظارت بر سطح تروپونین را به عنوان یک شاخص پیش آگهی در بیماران بدحال نشان می دهد.

Myocardial Infarction, Troponin, Intensive Care Units, Mortality., انفارکتوس میوکارد, تروپونین, بخش مراقبت های ویژه, مرگ و میر.