مرضیه بیگم خضری - Assistant Professor, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Kosar Hospital
فردین رشاد
امیر جوادی

زمینه و هدف: تهوع و استفراغ پس از جراحی و بیهوشی باعث اقامت طولانیمدت بیمار در اتاق ریکاوری و بیمارستان و پیدایش عوارضی مانند اختلالات الکترولیتی، کاهش مایعات بدن، خونریزی از محل بخیهها و آسپیراسیون ریوی میشود. این مطالعه به منظور مقایسه اثر متوکلوپرامید و دوز کم پروپوفول بر بروز تهوع و استفراغ پس از عمل سزارین انجام شد.   روش تحقیق: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سویه کور، ۱۲۰ بیمار کاندید عمل سزارین به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. دامنه سنی بیماران ۱۷ تا ۳۴ سال بود و همگی در ASA کلاس ۱ و ۲ قرار داشتند . بیهوشی بیماران در شرایط یکسان انجام شد. ۳ دقیقه قبل از اتمام جراحی، همه داروهای استنشاقی قطع شد و در یک گروه پروپوفول به میزان ۵/۰ mg/kg و در گروه دیگر متوکلوپرامید به میزان mg/kg ۰/۲ تجویز گردید. پس از عمل، بیماران تا ۶ ساعت از نظر بروز تهوع و استفراغ کنترل شدند. دادههای جمعآوری شده، با استفاده از نرمافزار آماری SPSS و آزمونهای تی و کایدو در سطح معنیداری ۰۵/۰>P مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.   یافته ها: در دو گروه بیماران، از نظر سن، وزن و مدت عمل اختلاف معنیداری وجود نداشت. میزان شیوع استفراغ در ساعت اول پس از جراحی، در گروه تحت درمان با پروپوفول (۷/۱۶%) به میزان قابل توجهی نسبت به گروه تحت درمان با متوکلوپرامید (۵۵%) کمتر بود (۰۰۰۱/۰>P)؛ در حالی که بین ساعت دوم تا ششم پس از جراحی تفاوت معنیداری مشاهد نشد (به ترتیب ۷/۳۶% و ۷/۵۱%؛ ۰۵/۰>P). میزان بروز تهوع در گروه تحت درمان با پروپوفول در ساعت اول و نیز بین ساعت دوم تا ششم نسبت به گروه تحت درمان با متوکلوپرامید به میزان قابل توجهی کمتر بود (به ترتیب ۳۰% و ۶۰% برای ساعت اول و ۷/۳۶% و ۳/۵۸% برای ساعت دوم تا ششم؛ ۰۱/۰>P).   نتیجه گیری: بر اساس یافته های این تحقیق، پروپوفول (به میزان mg/kg ۰/۵) برای پیشگیری از بروز تهوع و استفراغ در ساعت اول پس از عمل سزارین نسبت به متوکلوپرامید موثرتر است؛ همچنین تاثیر این دارو در کاهش میزان تهوع در ساعت دوم تا ششم بعد از عمل نیز نسبت به متوکلوپرامید بیشتر است.

Nausea, Vomiting, Propofol, Metoclopramide, Cesarean, تهوع و استفراغ, پروپوفول, متوکلوپرامید, سزارین