سودابه حامدی شهرکی - Assistant Professor, Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Public Health, Zabol University of Medical Sciences, Zabol, Iran
فرشاد امیرخیزی - Assistant Professor, Department of Nutrition, Faculty of Public Health, Zabol University of Medical Sciences, Zabol, Iran
سهیل پورحیدر - Medical Student, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Zabol University of Medical Sciences, Zabol, Iran
عباس پیشدادیان - Assistant Professor, Department of Immunology, Faculty of Medicine, Zabol University of Medical Sciences, Zabol, Iran

سابقه و هدف: بیوپسی معیار استاندارد تشخیص فیبروز کبدی است، اما به دلیل تهاجمی بودن، خطر عوارض و خطاهای نمونه گیری، به طور گسترده برای پایش فیبروز کبد استفاده نمی شود. این مطالعه با هدف ارزیابی اهمیت بالینی چندین شاخص غیرتهاجمی در تشخیص بیماری و در پیش بینی فیبروز پیشرفته کبد درکودکان مبتلا به هپاتیت خودایمن(AIH) انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی آینده نگر، برای ۴۰ کودک مبتلا به AIH، شمارش کامل خون و آزمایش های عملکرد کبد انجام شد و شاخص های مشتق از آن ها محاسبه شد. تمامی بیماران مبتلا به AIH بر اساس بیوپسی کبد به دو گروه فاقد فیبروز/فیبروز خفیف و فیبروز متوسط/شدید (فیبروز پیشرفته) تقسیم شدند. یافته ها: در بیماران مبتلا به AIH میزان شاخص نسبت آسپارتات آمینوترانسفراز به پلاکت (APRI) و شاخص فیبروز بر اساس چهار فاکتور (FIB-۴)، افزایش معنی دار (۰/۰۰۱P<) و میزان شاخص نسبت نوتروفیل به لنفوسیت (NLR)، کاهش معنی دار (۰/۰۴۱P=) در مقایسه با افراد سالم داشت. در بیماران مبتلا به فیبروز پیشرفته، میزان بیلی روبین مستقیم (DBIL) و APRI به طور قابل توجه بیش تر و میزان آلبومین به طور قابل توجه کم تر در مقایسه با گروه فاقد فیبروز/فیبروز خفیف بود. تجزیه و تحلیل سطح زیر منحنی مشخصه عملکرد گیرنده (AUC) نشان داد که FIB-۴ و APRI برای تشخیص بیماری AIH در کودکان و DBIL و APRI برای تشخیص فیبروز پیشرفته کبدی در کودکان مبتلا به AIH دارای ارزش بالینی هستند. استنتاج: APRI می تواند به عنوان شاخص مرجع برای تشخیص بیماری AIH در کودکان و نیز پایش فیبروز کبدی در کودکان مبتلا به AIH مورد استفاده قرار گیرد.

autoimmune hepatitis, noninvasive index, liver biopsy, liver fibrosis, APRI, هپاتیت خودایمن, شاخص غیرتهاجمی, بیوپسی کبد, فیبروز کبد, APRI