فاطمه رنجبرنژاد - MSc in Human Genetics, Medical Biology Research Center, Health Technology Institute, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran
مظفر ازنب - Professor, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Imam Reza Hospital, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran
کامران منصوری - Associate Professor, Medical Biology Research Center, Health Technology Institute, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran
علیرضا فرخی - MSc in Biophysics, Medical Biology Research Center, Health Technology Institute, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran
طیبه رنجبرنژاد - MSc in Medical Biotechnology, Medical Biology Research Center, Health Technology Institute, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran
داوود رضازاده - Assistant Professor, Department of Molecular Medicne, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran

در این گزارش، بیمار، زنی ۸۹ ساله مبتلا به لوسمی میلوئیدی مزمن با تشخیص کروموزوم فیلادلفیا می باشد که در سال ۱۳۸۶ و تحت درمان اولیه با ۴۰۰ میلی گرم ایماتینیب در روز قرار گرفت. این بیمار در دو تست در سال ۱۳۹۴ و ۱۳۹۷ پاسخ مولکولی کامل (Complete molecular response, CMR) را نشان داد. در طی درمان از سال ۱۳۸۶ تا ۱۳۹۸ با وجود افزایش دوز مصرفی ایماتینیب و تغییر درمان به نیلوتینیب، پاسخ هماتولوژیک کامل مشاهده نشد. به منظور یافتن علت این پاسخ ناموفق، ARMS-PCR برای این بیمار انجام و جهش JAK۲ V۶۱۷F یافت شد. این بیمار دارای بازآرایی BCR-ABL۱ پاسخ مولکولی نسبتا خوبی را به نیلوتینیب نشان داد، اگرچه پاسخ هماتولوژیک بهینه ای دیده نشد. براساس یافته های این مطالعه، مهارکننده تیروزین کیناز نمی تواند درمان موثری در این بیمار با نئوپلاسم میلوپرولیفراتیو (MPN) و دارای جهش JAK۲ V۶۱۷F و BCR-ABL۱ باشد.

imatinib, chronic myeloid leukemia, nilotinib, BCR-ABL۱, JAK۲ V۶۱۷F, ایماتینیب, لوسمی میلوئیدی مزمن, نیلوتینیب, BCR-ABL۱, JAK۲ V۶۱۷F