صدیقه سادات کاظمی نیا - MSc in Midwifery Education, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran
رقیه رحمانی بیلندی - Assistant Professor, Department of Midwifery, Social Development and Health Promotion Research Center, Faculty of Medicine, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran
فاطمه هادی زاده طلاساز - Assistant Professor, Department of Midwifery, Social Development and Health Promotion Research Center, Faculty of Medicine, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran
حسین نظامی - PHD Student in Biostatistics, Department of Biostatistics and Epidemiology, Faculty of Health, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran

سابقه و هدف: دیستوشی شانه یک اورژانس مامایی است و با شناسایی عوامل پیش بینی کننده آن می توان اقدامات کارآمدتری جهت پیشگیری عوارض ناشی از دیستوشی انجام داد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط عوامل مادری و مداخلات حین زایمان با دیستوشی شانه انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی از نوع همبستگی ۶۵۲۰ پرونده زایمان سال های ۹۷-۹۶ در بیمارستان شهیدان مبینی شهر سبزوار مورد بررسی قرار گرفت. مقایسه بین دو گروه با (۲۱۲ زایمان) و بدون دیستوشی شانه (۶۳۰۸ زایمان) انجام شد. ابزار جمع آوری داده ها چک لیست محقق ساخته بود. نمونه گیری به روش سرشماری بر روی کلیه زایمان های واژینال ۳۷ تا ۴۲ هفته با پرزانتاسیون سفالیک انجام شد. آنالیز داده ها با استفاده از آزمون های من ویتنی، کای دو و رگرسیون لجستیک انجام شد. یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که میانگین سن (۰۰۱/۰> P)، شاخص توده بدنی (۰۰۱/۰> P)و وزن مادر (۰۰۲/۰=P)، لیبر خودبخود (۰۰۱/۰>P)، تقویت زایمان با اکسی توسین (۰۰۱/۰ =P) و واکیوم (۰۰۱/۰> P) تفاوت آماری معنی داری در دو گروه با و بدون دیستوشی شانه دارند. در آنالیز رگرسیون لجستیک چندگانه تنها فاکتور خطر مستقل دیستوشی شانه، واکیوم (۵۲/۲=OR، ۹۵ درصد فاصله اطمینان: ۹۷۸/۳-۵۹۶/۱، ۰۰۱/۰>P) بود. استنتاج: براساس یافته های مطالعه می توان دیستوشی شانه را در زایمان های انجام شده با واکیوم پیش بینی نمود. بنابراین با کاهش انجام زایمان واژینال با واکیوم و استفاده از روش های جایگزین مانند سزارین می توان از عارضه زایمانی دیستوشی شانه پیشگیری نمود.

shoulder dystocia, labor dystocia, risk factors, دیستوشی شانه, زایمان سخت, فاکتورهای خطر