رویا ملک زاده - PhD Student in Health Services Management, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
رضا آگاه - General Practitioner, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
حامد روحانی زاده - Assistant Professor, Department of Pediatrics, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
احسان عابدینی - PhD Student in Health Services Management, Student Research Committee, Health Sciences Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
محمد فلاح - MSc in Health Services Management, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran

سابقه و هدف: افزایش میزان سزارین در سراسر جهان به عنوان یکی از معضلات سیستم بهداشتی مطرح می باشد. این پژوهش با هدف ارزیابی میزان و اندیکاسیون های سزارین قبل و پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت در بیمارستان های استان مازندران انجام شده است. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت توصیفی و تحلیلی انجام شد. کلیه موارد زایمان و سزارین انجام شده در بیمارستان های استان و اندیکاسیون های آن بر مبنای چک لیست معاونت درمان با ارزیابی تمامی پرونده ها در دو مقطع زمانی، قبل از اجرای طرح نظام سلامت (۱۳۹۲) و بعد از اجرای این طرح (۱۳۹۵) بررسی شد و با استفاده آزمون تی زوجی و کای۲ و نرم افزار SPSS۲۱ مورد تحلیل آماری قرار گرفتند. یافته ها: میزان سزارین بعد از اجرای طرح (۱۳۹۵) نسبت به قبل آن (۱۳۹۲) فقط در بیمارستان های دولتی معنا دار و دارای روند کاهشی بوده است (۰۵/۰< p). از بین اندیکاسیون های سزارین فقط سزارین قبلی تفاوت معناداری قبل و بعد از تحول در مجموع بیمارستان های استان داشته است (۰۰۲/۰>p). هم چنین اندیکاسیون سزارین قبلی (۰۲۵/۰>p) با روند افزایشی و پست ترم (۰۲۷/۰>p) با روند کاهشی تفاوت معناداری قبل و بعد از تحول در بیمارستان های دولتی استان داشت و مابقی اندیکاسیون ها تفاوت معناداری در بین بیمارستان های دولتی، خصوصی و تامین اجتماعی نداشتند (۰۵/۰

Caesarean section, Cesarean indication, Health System Reform, سزارین, اندیکاسیون سزارین, طرح تحول نظام سلامت