معصومه حسینی ولمی - دانشیار، گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، ایران
عباس حسینی جهرمی - متخصص بیهوشی، گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، ایران
طاهره محمودی - دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات رشد کودکان، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، ایران
آمنه باریکانی - دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات رشد کودکان، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، ایران

سابقه و هدف: درد کنترل نشده، می تواند عوارض و مرگ و میر پس از عمل  سزارین را افزایش دهد. هدف از این مطالعه، مقایسه تاثیرات تزریق داخل پریتوئن بوپیواکائین، مرفین و دگزامتازون به طور جداگانه بر کنترل درد پس از جراحی سزارین است. مواد و روش ها: با استفاده از مطالعه ی مداخله ای دوسوکور، ۱۴۴ زن باردار ۲۰ تا ۴۵ ساله ی کاندید سزارین الکتیو، به طور تصادفی انتخاب و به چهار گروه تقسیم شدند (N=۳۶). همه بیماران، در بیهوشی عمومی با روش مشابه قرار گرفتند. در مراحل پایانی جراحی، در گروه یک (B) ۳۰ سی سی بوپیواکائین ۲۵/۰ درصد، در گروه دو (D) mg ۱۶ دگزامتازون ۳۰ سی سی رقیق شد، در گروه سه (M) mg ۵ مرفین که به ۳۰ سی سی رقیق گردید و در گروه کنترل (S) ۳۰ سی سی نرمال سالین توسط جراح به داخل پریتوئن ریخته شد. پس از عمل در فاصله های زمانی ۲، ۴ و ۶ ساعت پس از جراحی، درد با استفاده از مقیاس دیداری درد (VAS) به شیوه امتیازدهی، از ۰ تا ۱۰ ثبت گردید. همچنین، میزان مصرف مسکن، علائم حیاتی، شیوع تهوع و استفراغ ثبت شد. در دوره پس از عمل در بیماران با VAS بالاتر از ۳، مپریدین وریدی تجویز شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری ۲۳ SPSS و با بکارگیری آزمون ANOVA، با سطح معنی داری کمتر از ۰۵/۰ تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: VAS و میانگین مصرف مپریدین بین گروه های مورد مطالعه و گروه کنترل در ریکاوری، ۲، ۴ و ۶ ساعت پس از جراحی معنادار بود (۰۰۱/۰.(P< ۴ و ۶ ساعت بعد از خاتمه جراحی، گروه دگزامتازون (۲۱/۰±۷۵/۰، ۱۲/۰±۵۲/۰) و بوپیواکائین (۳۵/۰±۸۶/۰، ۲۸/۰±۸۳/۰) به ترتیب، کمترین میزان درد را تجربه کردند. ​ استنتاج: با توجه به نتایج حاصل از پژوهش حاضر، تزریق اینتراپریتونئال بوپیواکائین، مرفین و دگزامتازون، به طور قابل توجهی، درد پس از جراحی را در ۶ ساعت اول بعد از جراحی سزارین، کاهش می دهد

bupivacaine, dexamethasone, caesarean section, general anesthesia, intraperitoneal injection, morphine, postoperative pain, بیهوشی عمومی, بوپیواکائین, مرفین, تزریق داخل پریتوئن, دگزامتازون, درد پس از جراحی, سزارین الکتیو