محمدباقر رحمتی - علوم پزشکی مازندران
عبدالسلام رزاقی - علوم پزشکی مازندران
هادی دوستدار - علوم پزشکی مازندران
حامد یعقوبی - علوم پزشکی مازندران
صفورا معصومی - علوم پزشکی مازندران
محمد صادق رضایی - علوم پزشکی مازندران

سابقه و هدف: درمان تجربی سینوزیت حاد باکتریال اغلب شامل داروهای بتالاکتام است که در دوره های ۱۴-۱۰ روزه تجویز می شود. آزیترومایسین یک ماکرولید با سطح بافتی بالا و ثابت است که به دلیل این خاصیت فارماکوکینتیک، قابلیت استفاده یک بار در روز و دوره کوتاه مدت ۵-۳ روز را دارد. هدف از این مطالعه مقایسه تاثیرآزیترومایسین نسبت به داروهای بتالاکتام رایج در درمان سینوزیت حاد باکتریال بود. مواد و روش ها: مطالعه حاضر کارآزمایی بالینی تصادفی بود. جامعه آماری شامل کودکان ۱ ماه تا ۱۴ سال بود که از ابتدای تیر ۱۳۸۸ تا اسفند ۱۳۸۸ به درمانگاه بیمارستان که یک مرکز سطح سوم ارجاعی است، مراجعه نمودند و برای آن ها تشخیص بالینی سینوزیت حاد باکتریایی داده شد. بیماران با کمک پزشک و بر مبنای کامپیوتر به سه گروه تصادفی تقسیم شدند. به گروه اول، آزیترومایسین، به گروه دوم آموکسی سیلین و به گروه سوم کو- آموکسی کلاو (آموکسی سیلین- کلاوونیک اسید) تجویز شد. اطلاعات مربوط به علایم و نشانه های بیماری در روزهای ۴-۲ و ۱۴-۱۰ نیز ثبت گردید. یافته ها: ۱۵۵ بیمار وارد مطالعه شدند که در مقایسه پاسخ به درمان در سه گروه، میزان پاسخ دهی به شکل معنی دار در گروه دریافت کننده آزیترومایسین نسبت به گروه دریافت کننده آموکسی سیلین و آموکسی سیلین/کلاوونیک اسید بیشتر بود (به ترتیب ۰۱۳۰/۰ = P و ۰۰۰۱/۰ = P)؛ اما در بین ۲ گروه دریافت کننده آموکسی سیلین و آموکسی سیلین/کلاوونیک اسید، اختلاف معنی داری مشاهده نشد (۱۲۱۰/۰ = P). استنتاج: با توجه به این مطالعه، نیاز است مطالعات وسیع تری انجام شود تا آزیترومایسین به عنوان درمان تجربی خط اول در بیماران سرپایی مورد توجه قرار گیرد.

Azithromycin, amoxicillin, amoxicillin/clavulanic acid, sinusitis, آزیترومایسین, آموکسی سیلین, کو- آموکسی کلاو, سینوزیت