لیلا کیکاوسی آرانی - Assistant Professor, Department of Health Services Management, Faculty of Health, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran
مژده رمضانی - ۲ Assistant Professor, Department of Community Medicine, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
پرستو عابدین سلیم آبادی - MSc in Radiology, Ministry Of Health and Medical Education, Tehran, Iran

سابقه و هدف: تامین مراقبت عالی از بیمار، مستلزم رهبری موثر می باشد. هدف از این پژوهش، تدوین استانداردهای اعتباربخشی مبتنی برشواهد علمی و متناسب با شرایط بومی برای واحد مدیریت و رهبری بیمارستان های ایران بود. مواد و روش ها: این پژوهش از نوع کاربردی بود. فرآیند تدوین سه سال (۱۳۸۶-۱۳۸۹) به طول انجامید. فرایند شامل مروراستانداردهای اعتباربخشی کشورهای منتخب واستانداردهای ارزشیابی کشور ایران،تشکیل پانل خبرگان و تعیین نوع مدل اعتباربخشی، تهیه پیش نویس و فرم نظرسنجی، برگزاری سمپوزیوم ها و پانل خبرگان، مطالعه پایلوت، تشکیل کارگروه و اعمال اصلاحات، تدوین و ابلاغ استانداردها بود. یافته ها: واحد مدیریت و رهبری در استانداردهای اعتباربخشی بیمارستانی ایران ۱۵۱ استاندارد دارد که در۹ محور کلی (۶۵ بند و ۸۶ زیربند) طبقه بندی شده است که عناوین محورهای کلی آن عبارتند از حاکمیتی، اجرایی، رئیس- مدیر عامل، مدیر بیمارستان، مدیریت فعالیت های آموزشی و پژ‍وهشی، مدیریت خطر، مدیریت بحران/ بلایا، مدیریت خطاها و حوادث ناخواسته، مدیریت مالی. محور کلی مدیریت مالی بیش ترین تعداد بند و زیربند استاندارد (۲۴بند و ۲۳ زیربند) را به خود اختصاص داده است. استنتاج: مدیران بیمارستان ها از طریق اجرای استانداردهای اعتباربخشی واحد مدیریت و رهبری بیمارستان می توانند نقش مهمی در استقرار استانداردهای اعتباربخشی تمام واحدها/ بخش های بیمارستان اعم از بالینی و غیر بالینی، تامین ایمنی بیمار و بهبود کیفیت ایفا نمایند.

Accreditation, management, leadership, اعتباربخشی, مدیریت, رهبری