اسماعیل محمدنژاد
شمس الملوک جلال منش
محمود محمودی

سابقه و هدف: شمارش CD۴-T cell مهمترین شاخص در برآورد شدت ضعف سیستم ایمنی، پیشگویی بروز، تشخیص، تصمیم گیری برای شروع درمان ضد رتروویروسی و پیگیری پاسخ به درمان محسوب می شود. این مطالعه با هدف تعیین سندرم های بالینی منجر به بستری در مبتلایان به عفونت HIV بر حسب شمارش CD۴ انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع مقطعی- توصیفی بوده که در سال ۸-۱۳۸۷ در بیمارستان امام خمینی(ره) تهران انجام شد. پرونده ۷۱ بیمار AIDS/HIV که در طی سالهای مورد بررسی، حداقل یک بار به بیمارستان امام خمینی (ره) تهران مراجعه کرده و تست الیزا و وسترن بلوت مثبت برای HIV داشتند مورد بررسی قرار گرفتند. پرسشنامه حاوی اطلاعات مورد نظر و مبتنی بر هدف بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS با ویرایش ۱۶ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین سن افراد مورد مطالعه ۱/۸ + ۳۵ سال بود که ۵/۹۱درصد مرد و ۵/۸ درصد زن بودند. ۶/۷۴ درصد سابقه اعتیاد و ۳۸ درصد سابقه اقامت در زندان داشتند. میانگین شمارش CD۴ بیماران ۰۹/۲۰+۹/۲۰۲ سلول در میکرو لیتر بود و ۱/۲۱ درصد از بیماران داروی رترو ویروسی دریافت کرده بودند. ۳/۴۹ درصد از بیماران همزمان با HIV به هپاتیت C و ۶/۱۸ درصد به هپاتیت B مبتلا بوده اند. مبتلایان به سندرم بالینی آمپیم، ازوفاژیت کاندیدایی و آبسه فمور به ترتیب با میانگین ۶۹۸، ۵۳۶ و ۵۰/۳۴۹ سلول در میکرولیتر بیشترین شمارش CD۴ و مبتلایان به پنوموسیستیس کارینی،توکسو پلاسما مغزی و سل ریوی به ترتیب با ۸۳/۷۵، ۶۶/۹۴ و ۹۵/۱۴۳ سلول در میکرولیتر کمترین شمارش CD۴ را نشان دادند. بین سندرم پنومونی با شمارش CD۴ کمتر از ۲۰۰ سلول در میکرولیتر (p<۰.۰۰۱)، سابقه اقامت در زندان و بیماری سل ریوی (p<۰.۰۰۱) و ابتلا به سل و شمارش CD۴ کمتر از ۲۰۰ سلول در میکرولیتر (P=۰.۰۱۲) رابطه معنی داری مشاهده شد.استنتاج: در بیماران با شمارش CD۴ کمتر از ۲۰۰ سلول در میکرو لیتر احتمال بروز پنومونی پنوموسیستیس، توکسوپلاسمای مغزی و سل ریوی بیشتر است. شمارش CD۴ در هپاتیتهای نوع B و C شبیه به همدیگر بوده و بیمارانیکه سابقه اقامت در زندان داشتند بروز بیماری سل ریوی در آنها بیشتر بود.

HIV, AIDS, CD۴ lymphocyte count, pneumonia, tuberclosis, AIDS،HIV ، شمارش لنفوسیتCD۴ ، پنومونی، سل