سکینه سبزواری
سکینه محمدعلی زاده
بهناز باقریان
فاطمه میرزایی

سابقه و هدف: بیماری های عروق کرونر قلب ازعلل مهم مرگ ومیر و ناتوانی در سراسر دنیا محسوب می شوند. نتایج برخی از مطالعات و مشاهدات مختلف نشان داده است که احتمالا علایم بیماری های عروق کرونر در دو جنس متفاوت است. از این رو مطالعه حاضر به منظور مقایسه علایم انفارکتوس میوکارد و آنژین صدری ناپایدار در زنان ومردان صورت گرفت.مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه ای از نوع Case series است که بر روی ۶۰۰ بیمار مبتلا به آنژین صدری ناپایدار و انفارکتوس میوکارد بستری در بخش های ویژه قلب بیمارستان های دانشگاه کرمان انجام شد. اطلاعات به صورت مصاحبه ساختار یافته با استفاده از پرسشنامه که در پنج بخش ویژگی های فردی، ویژگی های مربوط به بیماری، تصویر محل درد و مقیاس ده درجه ای دیداری جهت تعیین شدت درد و اقدامات انجام شده بعد از شروع علایم تنظیم شده بود، توسط دو پرستار در نوبت های مختلف کاری جمع آوری شد. جهت آنالیز داده ها از آزمون های آماری t مستقل، مربع کای، فیشر و یومان وایت نی استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد در مجموع زنان مسن تر از مردان بوده (p<۰.۰۰۱) و شیوع آنژین صدری ناپایدار در زنان بیش تر و انفارکتوس میوکارد در مردان بیش تر بود(p<۰.۰۰۱). در مورد درد قسمت های مختلف قفسه سینه، اختلاف معنی داری بین دو جنس مشاهده نشد، هر چند زنان بیش تر از مردان دچار درد گردن، درد وسط پشت، درد تمام پشت شده بودند (p<۰.۰۵). همچنین زنان به طور معنی داری بیش تر از مردان دچار علایم تحریک واگ از قبیل ضعف، کاهش اشتها، برافروختگی، سرگیجه، خستگی زیاد، سستی، سردرد، اختلال بینایی، احساس خفگی، تپش قلب و خستگی می شدند (p<۰.۰۱). شیوع تنگی نفس در هنگام حمله نیز در زنان بیش تر از مردان بود (۴۴.۷ درصد در برابر ۲۹.۴ درصد). شدت درد در هنگام بروز علایم در زنان و مردان تفاوتی نداشت.استنتاج: این مطالعه نشان داد زنان بیش تر از مردان دچار علایم غیر خاص (Atypical) آنژین صدری ناپایدار و انفارکتوس میوکارد می شوند که این مساله می تواند منجر به اشکال در شناسایی علایم و تاخیر در جست و جوی کمک شود. در داخل بیمارستان نیز چون درصد زنانی که تغییر در نوار قلبی (ECG) ندارند بیش تر از مردان و علایم غیر خاص نیز در آنها بیش تر است، می تواند باعث شود که زنان کم تر از مردان درمان مناسبی دریافت کنند.

Myocardial Infarction, Unstable Angina, Gender differences, Coronary Artery Syndrome, Chest pain, انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری ناپایدار، سندرم کرونری حاد، درد قفسه سینه، تفاوت های وابسته به جنس