علیرضا صاحب پورعلم
کوروش وحیدشاهی

انواژیناسیون (Intussusception) شایع ترین علت انسداد روده در اطفال می باشد. بیماری در فرم تیپیک با دردهای کولیکی و استفراغ به صورت حمله ای، همراه با مدفوع خونی تظاهر می یابد. در انواع ایلئوایلئال، ممکن است علایم و نشانه ها، تیپیک نباشد، تشخیص با استفاده از یافته های بالینی و به کمک باریم انما یا سونوگرافی انجام می شود. درمان به روش غیر جراحی و در مواردی که ممنوع باشد، به روش جراحی انجام می گردد. بیمار ما دختر ۵/۳ ساله ای بود که با حال عمومی بسیار بد و کاهش سطح هوشیاری، به اورژانس آورده شد. بنابر اظهار والدین، بیمار از ۴ روز قبل از مراجعه، دچار درد، مداوم و غیر کولیکی در ناحیه شکم، همراه با استفراغ شد که در ابتدا غیر صفراوی و سپس صفراوی بوده است. بیمار در هنگام معاینه، دچار افت شدید فشارخون بوده و در حالت نیمه شوک به سر می برد و همچنین علایم شکم حاد را نشان می داد. بعد از تثبیت شدن وضعیت، بیمار به اتاق عمل منتقل شد که انواژیناسیون ایلئوایلئال به علت دیورتیکول مکل، مشاهده شد. پس از استحاله(Reduction) برای بیمار دیورتیکولکتومی انجام شد؛ در نهایت بعد از طی دوره نقاهت پس از عمل، بیمار با حال عمومی خوب مرخص گردید.

Ïntussusception, Meckel’s diverticulum, ileum, انواژیناسیون، دیورتیکول مکل، تهی روده