محمدرضا آبیان

سابقه و هدف: روش معمول پایداری در ضایعات غیر سرطانی قدام مهره های گردن، استفاده از بلوک های استخوانی در بین مهره ها و سپس نصب پیچ و صفحه (Plate) است. استفاده از پیچ و صفحه، گاهی می تواند با عوارض متعددی مثل شکستگی با شل شدن پیچ و در معرض اشعه قرار گرفتن، بیمار، حراج و پرسنل، در هنگام استفاده از فلورسکوپ، همراه باشد. جهت رفع این عوارض، روش کاملا جدیدی پیشنهاد می گردد که در آن از متیل متاکریلات به عنوان صفحه سیمان استخوانی (Bone cement plate system) استفاده می شود. هدف اصلی این تحقیق، حذف سیستم پیچ و صفحه و بررسی پیوند مهره ها در رادیوگرافی کنترل پس از عمل می باشد. مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی است که در آن بیمارانی که به علت فتق دیسک یا دیسک های گردنی و تنگی کانال گردنی، در بیمارستان های امام خمینی و شفا ساری از قدام عمل شده اند مورد بررسی قرار گرفته اند و شامل ۵ زن و ۵مرد با محدوده سنی ۳۶ تا ۷۷ سال بوده اند. جهت ایجاد صفحه سیمانی. از متیل متاکریلات که در کرانیوپلاستی کاربرد دارد، استفاده گردید. اعمال فوق در طی آبان ۱۳۷۷ لغایت آذر ۱۳۸۰ انجام شد.یافته ها: از این روش برای ۱۰ بیمار استفاده شد. در پیگیری های انجام شده با استفاده از رادیوگرافی های کنترل پس از عمل که بیش ترین آن ۲۵ ماه و کمترین آن ۸ ماه بوده است. هیچ گونه عارضه خاصی مثل عفونت حساسیت اختلال پیوند مشاهده نشد و در هیچ مورد نیاز به عمل مجدد نبوده و نتیجه اعمال از نظر بالینی نیز کاملا رضایت بخش بوده است.استنتاج: از مزایای این روش، آسان بودن اجرای آن، عدم وجود خطر برای نخاع، عدم نیاز به وسایل خاص، در دسترس بودن لوازم کار، مقرون به صرفه بودن، قابلیت انجام MRI از گردن و عدم نیاز به فلورسکوپ و ایجاد پایداری موقت، به طور مناسب را می توان نام برد. با حذف پیچ و صفحه، طبعا عوارض آن هم حذف می شود. پس از عمل با این روش نیاز به بی حرکتی با وسایل سفت و سخت نمی باشد و گردن بند فیلادلفیا کفایت می کند.

Bone transplantation, Neck-surgery, Methylmethacrylates, Bone cements-utilization plate, پیوند استخوان، گردن- جراحی، متیل متاکریلات، صفحه سیمان استخوانی- کاربرد