احمد طالبیان
ماندانا کوهنورداصلی
سیدعبدالرضا طبسی

سابقه و هدف: نظر به این که سردرد یکی از مشکلات شایع در کودکان و نوجوانان بوده ولی در درصد کمی از موارد ناشی از یک ضایعه تهدید کننده داخل مغزی است و با توجه به این که در درصد بالایی از این کودکان سی تی اسکن مغز با صرف هزینه بالایی انجام می شود، در این مطالعه یافته های موجود در سی تی اسکن در کودکان با سردرد مزمن و راجعه مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: این تحقیق بر روی ۳۰۰ کودک بین ۵-۱۵ سال با سردرد مزمن و مکرر، مراجعه کننده به درمانگاه های اعصاب ، اطفال و مطب محققین در سال ۱۳۷۵ در شهر کاشان صورت گرفت. از تمامی کودکان بعد از گرفتن شرح حال دقیق و انجام معاینه فیزیکی و عصبی، سی تی اسکن مغز به عمل آمد. اطلاعات مربوطه در پرسشنامه های مخصوص درج شده، سپس این اطلاعات استخراج و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.نتایج: از بیماران موردمطالعه ۳/۵۳ درصد دختر و ۷/۴۶ درصد پسر و میانگین سنی آنها ۱۰.۳±۲.۸۵ بود. شایع ترین نوع سردرد در آنها میگرن با فراوانی ۴۵.۳ درصد بود. سی تی اسکن مغز در ۲۹۴ نفر (۹۸ درصد) از بیماران طبیعی بود و تنها در ۶ مورد (۲ درصد) یافته های غیرطبیعی وجود داشت. همه بیماران با معاینه عصبی غیرطبیعی، سی تی اسکن غیر طبیعی داشتند(Sensitivity=%۱۰۰) و درهمه بیماران با معاینه عصبی طبیعی، سی تی اسکن هم طبیعی بود (Sensitivity=%۱۰۰) یعنی توافق یافته های فیزیکی و سی تی اسکن ۱۰۰ درصد بود.استنتاج: انجام سی تی اسکن مغز در تمامی کودکان با سردرد مزمن و راجعه لازم نیست و تنها در موارد دارای یافته مثبت در معاینه فیزیکی یا عصبی، انجام این روش تشخیصی توصیه می شود.

Headache, Migraine, Brain ÇT scan, سردرد، میگرن، سی تی اسکن