حسین پناهی - استادیار، اقتصاد سلامت ، دانشگاه تبریز، تبریز، ایران
فیروز فلاحی - دانشیار، علم اقتصاد، دانشگاه تبریز، تبریز، ایران
پرویز محمدزاده - دانشیار، علم اقتصاد، دانشگاه تبریز، تبریز، ایران
علی جنتی - استادیار، مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
محمدرضا نریمانی - مربی، مدیریت آموزشی،آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
لاله صباغی زاده - کارشناس ارشد، توسعه ی برنامه ریزی اقتصادی دانشکده اقتصاد، مدیریت و بازرگانی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران

چکیده یکی از اهداف تدابیر مراقبت­های بهداشتی و درمانی و برنامه­های مربوط به آن­ها، ارتقاء و بهبود شرایط زندگی است. مناسب­ترین هدف برای خدمات بهداشتی و درمانی دسترسی یکسان مردم به خدمات ذی­ربط می باشد. یکی از موانع دسترسی، بالا بودن هزینه­های خدمات درمانی و بار مالی این هزینه­ها بر دوش خانوار است. نگرانی در مورد افزایش هزینه­های مراقبت­های بهداشتی و درمانی و پیدا کردن راه حل برای رفع آن باعث شده است که سیاست­گذاران توجه وافری به یک سیستم تامین مالی ملی برای کاهش بار مالی خانوار­ها متمرکز کنند. این پژوهش تاثیر هریک از عوامل تعیین­کننده پرداختی از جیب را با استفاده از مدل گسسته دو مرحله­ای هکمن بررسی کرده است. برای این منظور داده ها به روش میدانی و پرسشنامه­ای می­باشد نمونه مورد مطالعه شامل۳۱۲ بیمار بستری در بیمارستان­های شهر تبریز است. نتایج نشان داد که درآمد، سن، خصوصی بودن بیمارستان، دارای بیماری زمینه­ای بودن، روستایی بودن تاثیر مثبت و دارا بودن بیمه تاثیر منفی بر میزان هزینه­های پرداختی از جیب دارند و خصوصی بودن بیمارستان، دارای بیماری زمینه­ای بودن، تاثیر مثبت و معنی­دار و بومی بودن بیمار و نوع پذیرش تاثیر منفی و معنی­داری بر احتمال وجود OOP دارند. علی­رغم بی­معنی بودن متغیر­های سن و درآمد به دلیل بالا بودن t آن­ها در مدل باقی می­مانند که تاثیر هر دو بر احتمال وجود OOP مثبت می­باشد.کلید واژه : هزینه ها؛ ترخیص بیمار؛ بیماران؛ بیمه.

هزینه ها, ترخیص بیمار, بیماران, بیمه