عباسعلی پورآذر
زهره پسران

چکید ه   سابقه و هدف   اغلب موارد در بیماران منونوکلئوز عفونی Anti-i قابل تشخیص می باشد که از نوع IgM بوده، در حرارت ° C ۴ تا ° C ۲۲ واکنش می دهد و در تیتر بالا حتی در حرارت ° C ۳۷ نیز واکنش می دهد. هدف این مطالعه بررسی میزان حساسیت آزمایش ها در جهت تعیین آنتی بادی از یک سو و تعیین میزان تغییرات خونی و شناسایی آنتی بادی Anti-i از سویی دیگر جهت شناخت بیماری منونوکلئوز عفونی از جنبه های هماتولوژی و سرولوژی می باشد.   مواد وروش ها   مطالعه انجام شده از نوع توصیفی بود. در این مطالعه از گلبول قرمز خون اسب(کیت مونوچک) و گلبول قرمز خون گوسفند(کیت پل بونل دیویدسون) جهت تعیین آنتی بادی هتروفیل و از خون بند ناف جنین از گروه خون O جهت تعیین آنتی بادی Anti-i استفاده گردید. بدین منظور سوسپانسیون های مختلفی جهت انجام آزمایش ها تهیه شد. به منظور بررسی های سرولوژیکی از روش های منواسپات، پل بونل دیویدسون و آگلوتیناسیون و جهت انجام بررسی های هماتولوژی از روش های دستی شمارش گلبول های سفید و روش شمارش افتراقی استفاده گردید.   یافته ها   مطالعه بر روی ۹۰ بیمار مبتلا به منونوکلئوز عفونی انجام شد. در حدود ۴۴% موارد تیتر آنتی بادی کمتر یا مساوی ۴۰/۱ بود که در مقایسه با نمونه کنترل(که حدود ۶% می باشد) درصد بالایی را نشان داد. نتایج حاصل از آزماش پل بونل دیویدسون نشان دادن که عیار آنتی بادی بعد از جذب توسط خوکچه هندی در ۳۴% از بیماران بیشتر یا مساوی ۴۰/۱ بود در صورتی که در نمونه کنترل در هیچ کدام از موارد عیار آنتی بادی کمتر یا مساوی ۴۰/۱ مشاهده نشد. بعد از جذب آنتی بادی ها توسط گلبول قرمز گاو در نمونه های مبتلایان به بیماری در ۷۶% موارد عیار آنتی بادی صفر در صورتی که در نمونه های کنترل این میزان حدود ۵۵% بود. با بررسی شمارش گلبول های سفید از بیمارانی که آزمایش پل بونل دیویدسون مثبت داشتند، افزایش بین cell/l ۱۰۹×۱۵ cell/l ۱۰۹ × ۱۴ در غالب موارد مشاهده گردید و بنابراین در سه دامنه سنی مورد آزمایش، تعداد گلبول های سفید افزایش قابل توجهی داشتند. در بررسی شمارش نسبی لنفوسیت ها لنفوسیتوز در سنین مختلف ۵۰% و بررسی لنفوسیت های آتیپیک بالای ۱۰% بود. بررسی در مورد Anti-i و Anti-I موید این مطلب بود که هیچ گونه آگلوتیناسیون در دمای ° C ۴ و ° C ۲۲ با استفاده از خون oi بند ناف و OI گلبول قرمز بالغین ملاحظه نمی گردد.   نتیجه گیری   نتایج حاصل از آزمایش های سرولوژیکی بیانگر هم خوانی در آزمایش های تشخیص افتراقی منواسپات و پل بونل دیویدسون بود. نتایج حاصل از بررسی هماتولوژیکی بر روی نمونه هایی که آزمایش پل بونل دیویدسون مثبت داشتند دال بر تغییرات خونی قابل توجهی از نظر تغییر میزان گلبول سفید، افزایش لنفوسیت ها و پیدایش لنفوسیت آتیپیک بود. با مجاور نمودن گلبول های قرمز بند ناف (cord cell) oi به تمام سرم های بیماران در درجه حرارت ° C ۴ و ° C ۲۲ و ° C ۳۷ آگلوتیناسیون واضح و روشنی مشاهده نشد.   کلمات کلیدی : منونوکلئوز عفونی، آنتی بادی های هتروفیل، گلبول قرمز

Mononucleosis infection, Hetrophil antibody, Red blood cell, منونوکلئوز عفونی, آنتی بادی های هتروفیل, گلبول قرمز