قدسی یزدیان

بررسی نظام سلامت کشور تایلند و اصلاحات انجام شدهء آن بیانگر عزم ملی این کشور در برخورد با مقولهء بی عدالتی است.این کشور هنوز با مشکلات جدی مواجه است و طرح پوشش همگانی آن عمدتا از منابع دولتی تامین می شود و بخش خصوصی با در اختیار داشتن حدود ۵۲ درصد از تختهای بیمارستانی قدرت چندانی ندارد.بنابراین انجام اصلاحات در این کشور راحت تر به نظر می رسد. در کشور تایلند اجرای مقررات به طور جدی حتی در بخش خصوصی دنبال می شود. سازمانها و طرحهای گوناگون بیمه مستقل از یکدیگر کار می کنند و هر طرح با منابع در اختیار خود خدمات را ارائه می دهند.فعالیت این سازمانها بیشتر در راستای سیاستگذاری در نظام سلامت و تحقیق و آموزش است.این سازمانها از طریق موسسه یا واحد کشور اصلاح نظام سلامت به طور مستقیم تحت نظر رئیس دولت قرار دارند. دولت با مسئولیت کامل تامین منابع مالی سلامت را برعهده دارد.برای توانمندسازی نیروی انسانی در چارچوب اصلاح نظام سلامت ساختار،برنامه و بودجه ای مشخص وجود دارد. پیروی از نظام سرانهء پرداخت و طرح دروازه بان سیستم در تمام سازمانهای بیمه گر وجود دارد(چه در بخش بستری و چه در بخش سرپایی). نظام پوشش همگانی تایلند طرحی حمایتی برای هدفمند کردن یارانه هاست.می توان بخشی از جمعیت کشور را که تامین سلامت آنان از منابع عمومی فراهم می شود(روستاییان، اقشار آسیب پذیر شهری،بیمه شدگان سایر اقشار،نیازمندان و...)،در قالب چنین طرحی و با اجرای نظام پرداخت سرانه با محوریت بیمارستان منطقه قرار دارد،به گونه ای که بخش خصوصی نیز در کنار بخش دولتی و با محوریت بیمارستان با نظام طراحی شده خدمات را ارائه دهد.