Rezvan Lak - Department of Physiotherapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran.
Mohsen Amiri - Department of Physiotherapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran.
Iraj Abdollahi - Department of Physiotherapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran.
Akbar Biglarian - Department of Biostaticts and Computer, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran.
Roksana Bazaz Behbahani - Department of Physiotherapy, Firoozgar Hospital, Tehran, Iran.
Maryam Zargoosh - Department of Physiotherapy, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran.

هدف هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیر تمرینات استقامتی و قدرتی بر عضلات کف لگن زنان مبتلا به بی اختیاری ادرار استرسی با استفاده از EMG بیوفیدبک است. روش بررسی این پژوهش یک کارآزمایی بالینی نیمه تجربی از نوع قبل و بعد بود که به منظور بررسی مقایسه ای استقامت عضلات کف لگن در بیماران خانم مبتلا به بی اختیاری ادرار استرسی، قبل و بعد از تمرینات کف لگن انجام و به وسیله EMG بیوفیدبک ارزیابی شد. نمونه گیری به روش نمونه گیری دردسترس و به صورت غیراحتمالی ساده انجام شد؛ به این ترتیب که افرادی که شرایط ورود به آزمون را داشتند، به طورتصادفی و داوطلبانه وارد آزمون می شدند. در مدت زمان انجام مطالعه ۴۰ نفر با داشتن شرایط ورود به آزمون به مطالعه وارد شدند و در یک گروه قرار گرفتند و اندازه گیری قبل و بعد از درمان انجام شد که از میان آن ها ۳۵ نفر درمان را تا انتها انجام دادند. قدرت و استقامت عضلات کف لگن قبل و بعد از مداخله با کمک EMG بیوفیدبک مدل مایوتراک اینفینیتی ساخت کشور کانادا ارزیابی شد. جلسات به مدت ۱۰ هفته و هرهفته دوبار انجام و هر جلسه اعداد مربوط به استقامت و حداکثر قدرت عضلات کف لگن هر بیمار برحسب میکروولت ثبت شد. زمان حفظ انقباض در کلینیک سه هفته اول ۵ ثانیه و سه هفته دوم ۱۰ ثانیه و از هفته ششم به بعد، ۱۵ ثانیه بود. برای انجام تمرین در منزل از بیمار خواسته می شد انقباض ها را از وضعیت خوابیده شروع کند و هر دو هفته به وضعیت های نیمه خوابیده، چهاردست و پا، نشسته و درنهایت ایستاده پیشرفت دهد. زمان حفظ انقباض ها در هریک از این وضعیت ها از ۳ تا ۳۰ ثانیه پیشرفت داده شد. تعداد انقباض ها هم از ۱۰ تا ۳۰ تکرار در هر دفعه بود. بیماران تمامی تمرینات کف لگن تجویزشده را زیرنظر مستقیم فیزیوتراپیست و به کمک EMG بیوفیدبک انجام دادند. در این پژوهش هر آزمودنی قبل و بعد از مداخله با خودش سنجیده شد: به این صورت که آزمودنی در ابتدای مداخله از نظر میزان حداکثر قدرت و استقامت عضلات کف لگن و در پایان دوره مداخله نیز از نظر میزان تغییرات حداکثر قدرت و استقامت عضلات کف لگن به کمک EMG بیوفیدبک ارزیابی می شد. اطلاعات به دست آمده از فرم ها جمع آوری و به جدول مادر منتقل و با استفاده از نسخه ۱۱ نرم افزار SPSS تجزیه وتحلیل شد. برای ارائه آمار توصیفی، شاخص های تمایل مرکزی و پراکندگی تمام متغیرهای کمی به دست آمد. در بخش آمار تحلیلی آزمون حالت عادی از متغیرهای کمی گرفته و با استفاده از آزمون شاپیرو-ویلک از طبیعی بودن توزیع آن ها اطمینان حاصل شد.پس ازآن برای تجزیه وتحلیل تاثیر مداخله بر متغیرهای وابسته آزمون تی زوجی به کار رفت. همچنین از تحلیل رگرسیونی و آزمون اسپیرمن به منظور یافتن رابطه میان متغیرها و ضریب همبستگی درون گروهی و میزان تکرارپذیری اندازه گیری از دستگاه EMG بیوفیدبک استفاده شد. یافته ها دستگاه EMG بیوفیدبک تکرارپذیری عالی و بسیارخوب را در هر دو گروه سالم و بیمار برای متغیر حداکثر قدرت (۹۴/۰ و ۹۰/۰) و تکرارپذیری عالی و خوب را برای متغیر استقامت در هر دو گروه سالم و بیمار (۹۱/۰ و ۷۳/۰) نشان داد. حداکثر قدرت و استفامت عضلات کف لگن در بیماران قبل و بعد از مداخله تفاوت معنادار آماری داشت (۰۰۱/۰P<). همچنین تاثیر مداخله بر استقامت عضلات کف لگن با توجه به سن، تعداد و نوع زایمان افراد شرکت کننده معنادار نبود (۰۵/۰). نتیجه گیری نتایج پژوهش نشان داد تمرینات قدرتی و استقامتی عضلات کف لگن با استفاده از EMG بیوفیدبک حداکثر قدرت و استقامت عضلات کف لگن را در زنان مبتلا به بی اختیاری ادرار استرسی افزایش می دهد.

Stress urinary incontinence, Pelvic floor muscles, Exercise, Biofeedback, بی اختیاری ادرار استرسی, عضلات کف لگن, ورزش, بیوفیدبک