فاطمه عرب عامری - پزشک عمومی، MPH سلامت سالمندان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان ، گرگان
فاطمه محمدیون - کارشناس مامایی ، دانشگاه علوم پزشکی گلستان ، گرگان
مهتاب کیاء - کارشناس مامایی،دانشگاه علوم پزشکی گلستان ، گرگان
خدیجه کردی - پزشک عمومی، MPH سلامت باروری، دانشگاه علوم پزشکی گلستان ، گرگان

سرطان دهانه رحم چهارمین سرطان شایع در زنان جهان است و رتبه هفتم در کل سرطان های زنان رادارد. هدف از غربالگری سرطان سرویکس تشخیص ضایعات پیش تهاجمی وکاهش خطرمرگ ومیرناشی ازاین بیماری می باشد.یکی ازرایج ترین روشهای غربالگری وتشخیص زو درس ضایعات پیشتهاجمی آزمایش پاپ اسمیر است . آزمون غربالگری پاپ اسمیر روشی موثر، ارزان، بدون درد و بیخطر است. این مطالعه با هدف سنجش غربالگری وشناسایی سرطان سرویکس درزنان ۳۰ - ۵۹ سال(میانسال) استان گلستان صورت گرفته است. مطالعه به روش توصیفی تحلیلی بر روی ۸۴۲۶۱ نفرزن مراقبت ش ده درسال ۱۳۹۷ در مراکز شهری و روستایی استان گلستان صورت گرفته است. ابزار کارفرم خدمات نوین سلامت باروری وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی بوده است که ۵۳۳۴۴ زندر مناطق روستایی و ۳۰۹۱۷ نفر زن در مناطق شهری با توجه به ابزار مذکور توسط ماما مراقبتشدن دو سپس اطلاعات جمع آوری شده از فرم مراقبتی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. ازکل زنانمراقبت شده توسط ماما ها (% ۰.۶۷) درتکمیل فرم سابقه سرطان یا ضایعات پیش بدخیم سرویکسداشته اند و از ۱۴۲۷۲ تعداد پاپ اسمیر انجام وثبت شده، نتایج به شرح ذیل می باشد: (% ۹۴.۵۴)طبیعی (% ۵.۰۱)کد ۱ (التهاب) (% ۰.۲۷ )کد ۲ ((% ASCUS) ،(۰ .۱۶)کد ۳ (HSIL-LSIL...) همچنینازکل زنان مراقبت شده برای ۶۱۴ نفرآزمایش HPV انجام وثبت شده که نتایج به شرح ذیل میباشد: نتیجه تست منفی (% ۷۰.۱۹)، مثبت ازنظر ژنوتیپ ۱۶ یا ۱۸ (% ۲۹.۶۴) با توجه به روند رو بهافزایش سرطان سرویکس، قابل پیشگیری بودن با پاپ اسمیر به عنوان تست غربالگری و تشخیصزودهنگام تغییرات نئوپلازی سلول های دهانه رحم، عدم تمایل زنان به انجام معاینه ژنیکولوژی و انجامآزمایش پاپ اسمیر درکنار بالابودن هزینه آزمایشات، روند غربالگری سرطان سرویکس نامطلوبمی باشد. حساس سازی و ارتقاءآگاهی ارائه دهندگان خدمت، آموزش وآگاه سازی زنان درخصوصعلل ابتلا به این سرطان ، روشهای شناسایی و درمان وپیگیری موار د مشکوک درغربالگری ، افزایشدسترسی به خدمات سطح ۲ اعم از نیروی انسانی متخصص ، تجهیز آزمایشگاه های بخش دولتیبرای بررسی نمونه های پاپ اسمیر وتسهیل تشخیص قطعی موارد مشکوک به سرطان سرویکسمواردی هستند که می توانند درامر شناسایی و غربالگری سرطان سرویکس موثر باشد.

غربالگری، پاپ اسمیر، سرطان سرویکس