سیدعلی جعفری - گوارش اطفال، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
علی خاکشور - دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران
حمیدرضا کیانی فر - دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
فاطمه فرهمند - دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
مهرزاد مهدیزاده - دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
غلامحسین فلاحی - دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
حبیب اله اسماعیلی - گروه آمار زیستی وعضو مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
سید جواد پور نقی - دانشگاه علوم پزشکی خراسا شمالی

چکیده زمینه و هدف : تشخیص زود هنگام آترزی مجاری صفراوی به عنوان یک عامل پیش آگهی دهنده بیماران بسیار مهم است. سونوگرافی ابزاری برای تشخیص زود هنگام آترزی مجاری صفروی و تمایز از سایر علل کلستاز نوزادی است. نشانه طناب مثلثی (TACS) در سونوگرافی نشانه ی قابل اطمینانی برای تشخیص آترزی مجاری صفراوی است. هدف از این مطالعه ارزیابی دقت تشخیصی TACSبه تنهایی و همراه با کیسه ی صفراوی غیرطبیعی در تشخیص آترزی مجاری صفراوی بود. مواد و روش کار : شیرخواران زیر ۳ ماه با زردی کلستاتیک طول کشیده که جهت برنامه درمانی بعدی تحت سونوگرافی و بیوپسی کبد قرار گرفته اند، وارد مطالعه شدند. نتایج حاصل از سونوگرافی (TACS و کیسه ی صفراوی غیرطبیعی )را با شواهد حاصل از هیستوپاتولوژی مقایسه کردیم. حساسیت، ویژگی، اررزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت تشخیصی نتایج سونوگرافی برای تشخیص آترزی مجاری صفراوی بر اساس هیستوپاتولوژی کبد محاسبه گردید. سپس توسط نرم افزارSPSS ۱۱.۵ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها : حساسیت، ویژگی و دقت تشخیصی TACSبرای تشخیص آترزی مجاری صفراوی به ترتیب ۳۶%،۹۵%و۷۷%بود. ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی ۷۷%بود. حساسیت و ویژگی کیسه ی صفراوی غیر طبیعی برای تشخیص آترزی مجاری صفراوی به ترتیب ۳۶%و۸۸%محاسبه شده بود. ارزش اخباری مثبت TACSهمراه با کیسه ی صفراوی غیرطبیعی برای تشخیص آترزی مجاذی صفراوی ۱۰۰%بود. نتیجه گیری: رویت TACSبرای تشخیص آترزی مجاری صفراوی بسیار اختصاصی است. اگر این نشانه با کیسه ی صفراوی غیر طبیعی همراه گردد ارزش اخباری مثبت و دقت تشخیصی بسیار بالاتری دارد. TACSبرای تشخیص آترزی مجاری صفراوی از حساسیت پایینی بر خوردار است.

Key words: Cholestasis, TASC, Biliary atresia, واژه های کلیدی: کلستاز, TACS, آترزی مجاری صفراوی