بررسی ارتباط ریسک فاکتورهای بالینی و خصوصیات دموگرافیک با قطر ریشه آئورت در بیماران مراجعه کننده سرپایی به درمانگاه قلب

مقدمه: دیلاتاسیون ریشه آئورت با افزایش مرگ و میر ناشی از اختلالات قلبی و عروقی در افراد فاقد سابقه بیماری قلبی و عروقی همراه است. در این مطالعه به منظور بررسی ارتباط ریسک فاکتورهای بالینی و خصوصیات دموگرافیک با قطر ریشه آئورت در بیماران مراجعه ننده سرپایی به درمانگاه قلب بیمارستان طالقانی ارومیه که تحت اکوکاردیوگرافی قرار می گیرند، انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی تحلیلی، ۳۰۰ بیمار سرپایی مراجعه کننده به درمانگاه قلب بیمارستان طالقانی ارومیه مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات جمعیت شناختی و بالینی بیماران شامل سن، جنس، قد، وزن، میزان فعالیت ورزشی منظم، مصرف سیگار، سابقه ابتلا به فشار خون بالا، بیماری کرونروی، دیابت در چک لیست وارد شد. قطر آئورت در سه سطح آنولوس سینوس والسالوا و آئورت صعودی بااستفاده از اکوکاردیوگرافی M-mode در انتهای دیاستول اندازه گیری شد. نهایتا ارتباط بین ریسک فاکتورهای بالینی و خصوصیات دموگرافیک با قطر آئورت در بیماران بااستفاده از آنالیزهای آماری مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: در مجموع ۳۰۰ بیمار سرپایی مراجعه کننده به درمانگاه قلب بیمارستان طالقانی ارومیه مورد بررسی قرار گرفتند. ۴۵% مذکر و ۵۵% مونی بودند بیشترین گروه های سنی بیماران ۵۵ تا ۶۴ سال ۲۱/۳%، ۴۵ تا ۵۵ سال ۲۱% بیشترین تعداد مبتلایان مشاغل ۴۵/۳% خانم ها خانه دار و ۷/۳% کشاورز بودند. ۱۸/۳% مبتلا به دیابت، ۵۳%HTN، و ۳۷/۷% مصرف ACEI داشتند؛ ۱۶/۳% سابقه بیماری کرونروی، ۲۰/۳% سابقه آنژیوگرافی و ۱۹/۶% استعمال دخانیات داشتند. ۱۵/۷% فعالیت ورزشی منظم، ۱۱/۳% کار با وسایل سنگین و ۱۶% از بیماران ورزش ایزومتریک می کردند. بین آنولوس و متغیرهای (سن/جنسیت/BSA/قد/وزن/استعمال دخانیات/سابقه بیماری کرنروی/سابقه آنژیوگرافی/HTN/مصرفACEI)، بین سینوس های والسالوا و متغیرهای (سن/جنسیت/BSA/قد/وزن/شغل/ استعمال دخانیات/سابقه بیماری کرونری/کار با وسایل سنگین) و بین آئورت صعودی پروگزیمال و متغیرهای (سن/جنسیت/BSA/قد/وزن/شغل/استعمال دخانیات/سابقه بیماری کرونری/ دیابت/ کار با وسایل سنگین HTN) در بیماران مراجعه کننده سرپایی به درمانگاه قلب بیمارستان طالقانی ارومیه تحت اکوکاردیوگرافی ارتباط معنی داری وجود دارد (P-Value<۰/۰۵). لازم به ذکر است که بین آنولوس و متغیرهای (BMI/شغل/کار با وسایل سنگین/ داشتن فشار خون بالا / دیابت/فعالیت ورزش منظم/ورزش ایزومتریک)، بین سینوس های والسالوا و متغیرهای (BMI/دیابت/فعالیت ورزش منظم/مصرف ACEI/ ورزش ایزومتریک/سابقه آنژیوگرافی) و بین آئورت صعودی پروگزیمال و متغیرهای (BMI/داشتن فشار خون بالا/فعالیت ورزش منظم/ مصرفACEI/ ورزش ایزومتریک) ارتباط معنی داری وجود ندارد(P-Value>۰/۰۵). نتیجه گیری: سایز ریشه آئورت در هر سه سطح با جنس، قد و وزن ارتباط معنی داری دارد، ولی با BMI بیماران ارتباطی ندارد. همچنین بیمارانی که دخانیات مصرف می کنند و یا سابقه بیماری کرونروی دارند، سایز ریشه آئورت بالاتری نسبت به بیماران بدون این ریسک فاکتورها دارند (معنی دار). دیابت اثر معنی داری روی ساز آئورت در سطح آنولوس و سینوس والسالوا ولی بیماران دیابتیک آئورت صعودی برجسته تری نسبت به افراد غیر دیابتی داشته اند (معنی دار). مصرف بتابلوکر در بین بیماران، ارتباط معنی داری با سایز ریشه آئورت در سطوح مختلف نداشت ولی بیماران که ACEI مصرف می کردند، سایز آنولوس کوچکتری نسبت به غیر مصرف کننده های ACEI داشتند (معنی دار). در صورتیکه ACEI ارتباطی با سایز آئورت در سطوح سینوس والسالوا یا آئورت صعودی نداشت. کار با وسایل سنگین ارتباط معنی داری با سایز افزایش یافته سینوس والسالوا و آئورت صعودی داشت ولی تاثیری روی سایز آنولوس نداشت، همچنین فعالیت ورزشی منظم یا ورزش ایزومتریک ارتباط معنی داری با سایز ریشه آئورت در هیچ یک از سطوح نداشت.

Keywords:

ریسک فاکتورهای بالینی , خصوصیات دموگرافیک , قطر ریشه آئورت , سینوس والسالوا