الهام پیش بین - استاد یار / بیمارستان امام رضا (ع) - دانشکده پزشکی- دانشگاه علوم پزشکی مشهد
آسیه برادران - دستیار گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
مریم پناهی - استادیار گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
نوید کلانی - مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی- واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان پیمانیه

مقدمه: استفاده از روش هماتوم بلاک رادیوس می تواند بی حسی خوبی را در شکستگی های دیستال رادیوس فراهم آورد اما گاهی انجام آن با استفاده از لندمارک های آناتومیک سخت است. انجام هماوم بلاک تحت گاید سونوگرافی می تواند میزان موفقیت بلاک و بی دردی حین جااندازی را بهبود بخشد. روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور تعداد ۱۰۰ بیمار بالای ۱۵ سال با شکستگی حاد دیستال رادیوس به طور تصادفی در دو گروه هماتوم بلاک بدون هدایت سونوگرافی و هماتوم بلاک با هدایت سونوگرافی (۴۷نفر) قرار گرفتند. بررسی میزان درد در هنگام بلاک و جا اندازی بر اساس مقیاس لیکرت ۰ تا ۱۰ (۰= بدون درد و ۱۰=بیشترین درد) حین جااندازی و نیم ساعت پس از جااندازی انجام شده و در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.نتایج: در این مطالعه ۶۹ درصد بیماران شرکت کننده خانم بودند میانگین سنی بیماران در گروه با گاید سونوگرافی ۴۷.۲۵ سال و در گروه بدون گاید سونوگرافی ۵۵.۱۶ سال بود. میانگین عدد VAS حین جااندازی در گروه با گاید سونوگرافی و بدون گاید سونوگرافی به ترتیب ۵.۴۲ و ۵.۸۱ و نیم ساعت بعد به ترتیب ۱.۹۱ و ۲.۳۳ بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد انجام هماتوم بلاک تحت گاید سونوگرافی مخصوصا در مواردی که لندمارک های موضعی مناسب وجود ندارد یا به دلایلی مثل تورم بافت نرم، آناتومی استخوانی، خرد شدن قطعات شکستگی و یا وجود عوامل مداخله کننده در تشخیص محل دقیق شکستگی، انجام هماتوم بلاک عارضه دار و سخت می شود، می تواند بسیار کمک کننده باشد.

هماتوم بلاک, شکستگی دیستال رادیوس, تحت هدایت سونوگرافی