مقایسه تاثیر سوند سرویکس و دوش آب گرم در پیشبرد سیر زایمان طبیعی و میزان تبدیل آن به عمل سزارین

زمینه و هدف: تحریک درد زایمان یکی از اقدامات شایع و ضروری در مامائی است. در بیشتر از ۱۵ درصد حاملگی ها، القاء زایمان جهت تسریع روند زایمان انجام می شود. در این پژوهش، دو روش القای زایمان شامل تعبیه سوند سرویکس و دوش آب گرم در پیشبرد سیر زایمان مورد مقایسه قرار گرفتند. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی روی ۱۵۰ زن باردار شکم اول ۴۱- ۴۰ هفته در فاز نهفته لیبر صورت گرفت و بیماران به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. قبل از شروع القا برای پیشبرد لیبر در گروه اول، سوند سرویکس و در گروه دوم دوش آب گرم استفاده شد و گروه سوم تحت اقدامات روتین بخش زایمان قرار گرفتند. سپس القا با اکسی توسین در تمامی بیماران انجام گرفت. سیر پیشرفت زایمان با استفاده از آزمون های توصیفی و تحلیلی در نرم افزار SPSS-۱۶ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میانگین سنی شرکت کنندگان در سه گروه به ترتیب ۱۱/۴۳±۲۴/۷۰، ۱۰/۲۳ ± ۲۴/۱۹ و ۱۰/۳۰±۲۳/۹۲ سال بود (۰/۷۲۸=p). عدم پیشرفت زایمانی در دو گروه اول و دوم و پست دیت شدن نوزاد در گروه سوم، شایع ترین علل شروع القای زایمان بود. در بررسی میزان درد ناشی از انقباضات رحمی، نتایج نشان داد که اختلاف آماری معنی دار بین میانگین و انحراف معیار درد قبل از مداخله در گروه ها وجود نداشت (۰/۱۶۹=p)، اما بعد از مداخله میانگین درد در همه گروه ها افزایش یافته و این اختلاف از نظر آماری معنی‫دار بود (۰/۰۰۱p<). همچنین بیشترین اختلاف افزایش درد بین گروه اینداکشن به تنهایی و گروه دوش آب گرم وجود داشت (اختلاف میانگین ۲/۰۸ در مقابل ۰/۰۳). فاصله زمانی شروع اتساع تا بازشدن کامل سرویکس در گروه اول کمتر (۰/۰۰۱p<) و میزان تبدیل زایمان طبیعی به سزارین در گروه سوم بیشتر از دو گروه دیگر بود (۰/۲۶۶=p). نتیجه گیری: نتایج نشان داد که تعبیه سوند سرویکس اثرات مثبتی در تسریع روند زایمانی، نسبت به دو روش دیگر دارد. در حالی که تاثیر دوش آب گرم بر کاهش شدت درد بیماران حین روند زایمانی بیشتر است.

Keywords:

Foley Catheter , Shower Warm Bath , Oxytocin , Natural Delivery , Caesarean Section , سوند فولی , دوش آب گرم , اکسی توسین , زایمان طبیعی , سزارین