مقایسه عوامل اتیولوژیک عفونت ادراری در بیماران بستری و سرپایی شهر گرگان

مقدمه: عفونت دستگاه ادراری (UTI)یکی از مهمترین بیماریهای عفونی درمراجعین سرپایی و بیماران بستری می باشد. باکتری اشریشیاکلی شایع ترین ارگانیسم ایجاد کننده UTI بوده که به تنهایی مسئول بیش از۸۰% عفونت ادراری است. هدف ازاین مطالعه،مقایسه عوامل اتیولوژیک عفونت ادراری در بیماران بستری و سرپایی شهر گرگان است. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی- مقطعی درسال۹۱-۹۰ بر روی ۱۷۴ نمونه بیمار بستری و۲۸۴ بیمار سرپایی انجام شد. برای هر فرد پرشسنامه ای شامل اطلاعات دموگرافیک پر شد. درآزمایشگاه، نمونه ها برروی محیط هایEMB، مکانکی و بلادآگار (شرکت لیوفیلکم)کشت شده و در oC۳۷ برای ۲۴ساعت انکوبه شدند. پس ازمشخص شدن گرم باکتریها، تست های اختصاصی و بیوشیمیایی بر روی نمونه ها صورت گرفت، نتایج با جدول استاندارد تشخیصی باکتری ها مقایسه شد. آنالیزآماری داده ها در برنامه SPSS ۱۸ بررسی و ۰۵/۰≤ P به عنوان معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: از ۴۵۸ نمونه بررسی شده ۳۸% در بیمارستان بستری بودند. ۱/۷۰% از ۱۷۴ بیماربستری را زنان تشکیل می دادند. علائم بالینی نظیر، اورژانسی(۶/۲۳%) و تب (۶/۴۳%) در بیماران بستری بیشتر از بیماران سرپایی مشاهده شد. در بیماران بستری، اشریشیا کلی، فراوانترین میکروارگانیسم به میزان ۳/۴۸% جدا شد. سپس کلبسیلا با ۳/۱۰% ، انتروباکتر با ۴/۹%، پسودوموناس با ۵/۷%، انتروکوکوس با ۱/۱% ، پروویدنشیا با ۱/۱% ، سراشیا با ۳/۲% و ادواردسیلا با ۲/۰% فراوانترین باکتری ها در این گروه بودند. استافیلوکوکوس اورئوس فقط در بیمارن سرپایی جدا شد. فراوانی عوامل اتیولوژیک در بیماران بستری بطور معنی داری با افراد سرپایی تفاوت دارد. ارگانیسم های پروویدنشیا، سراشیا و ادواردسیلا فقط از گروه بیماران بستری در بیمارستان جدا شدند. بحث و نتیجه گیری: اشریشیا کلی در این مطالعه مشابه با سایر مطالعات صورت گرفته در نقاط مختلف ایران و جهان مهمترین پاتوژن در عفونت ادراری است فراوانی خانم ها درمقایسه با آقایان در ابتلا به عفونت های ادراری هم مانند اکثر مطالعات بسیار بیشتر بود که این ویژگی با وضعیت فیزیولوژیک دستگاه ادراری در خانم ها و آقایان ارتباط دارد.

Keywords:

Urinary tract infection , Inpatient , Outpatient , Gorgan. , عفونت ادراری , بیماران بستری , بیماران سرپایی , گرگان.