ارائه مدلی با رویکرد داده کاوی جهت اعتبار سنجی دفترچه های خدمات درمانی (مطالعه موردی سازمان تامین اجتماعی شعبه کوار)

با توجه به اینکه یکی از خدمات تامین اجتماعی کمک به درمان بیمه شدگان میباشد و این امر در حال حاضر بواسطه دفتر چه های درمانی کاغذی و به یاری پزشکان و مراکز درمانی تحت پوشش، یا افراد و شرکتهای دارای قرارداد با تامین اجتماعی حاصل میشود، لذا در این تحقیق سعی شده است که مدلی جهت ارائه هر چه دقیقتر تاریخ اعتبار دفترچه درمان ارائه گردد. در حال حاضر تاریخ مذکور توسط سیستم از طریق روندی درختی و ایستا تعیین میگردد. مدلی که در این تحقیق ارائه شده، پویا و از طریق داده کاوی می باشد. این روش از دقت بیشتری برخوردار است. در این تحقیق از نرم افزار کلمنتاین 12 و الگوریتم تحلیل عاملی استفاده شده است و فرمولی جهت اعتبار سنجی دفترچه های تامین اجتماعی و مدلی جهت تامین اعتبار بیمه شده از طریق الگوریتم داده کاوی به دست آمده است. همچین با توجه به اینکه داده های شعب تامین اجتماعی به طور مستقل در سرورهای هر شعبه موجود است و استفاده از نتایج داده کاوی در روند جاری امور مکانیزه شعب مستلزم ارائه راهکاری مناسب است در این پژوهش روش اجرایی حل این مشکل به دست آمده است. این روش جهت سازمانهای مشابه نیز قابلیت استفاده دارد.

Keywords:

تامین اجتماعی , داده کاوی , الگوریتم تحلیل عاملی , دفترچه درمانی