بررسی میزان آگاهی پرستاران از اصول مستندسازی مدارک پزشکی

مدارک پزشکی به عنوان مهمترین، غنی ترین و واقعی ترین منبع اطلاع رسانی پزشکی و بهداشتی است. زیرا مبتنی بر واقعیات علم پزشکی می باشد.و پرونده بیمار برای تداوم درمان و تشخیص مناسب پزشک دارای همان ارزشی است که دارو برای درمان، مستند سازی اطلاعات و اقدامات انجام شده برای بیمار به طور کلی بیانگر کتاب گویایی از درمان انجام شده برای بیمار است و منبع با ارزشی برای استفاده های آماری، آموزشی و پژوهشی است.روش پژوهش: این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی بوده و برای جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه استفاده شد، این پرسشنامه بر اساس اصول مستندسازی تنظیم شده و شامل دو قسمت بوده که: قسمت اول مربوط به اطلاعات دموگرافیک و قسمت دوم مربوط به 21 سوال مستندسازی می باشد و در این پژوهش میزان آگاهی پرستاران از اصول مستند سازی در بیمارستان های آموزشی خاتم الانبیا(ص)،بوعلی (ره)،علی ابن ابیطالب(ع) وچشم پزشکی الزهرا(س) زاهدان بررسی شد.

Keywords:

پرستاری , آگاهی , مستندسازی , بیمارستان آموزشی