مژده ممتحن - دانشگاه علوم پزشکی شیراز

مطالعات حاکی از این است که آزمایشDNA برای ویروس HPV حساسیت بیشتری نسبت به مطالعات سیتولوژی در تشخیص ضایعات درجه بالای داخل اپیتلیالی دهانه رحم دارد. بسیاری از مطالعات نشانگر این است که استفاده از تست HPV در غربالگری ضایعات دهانه رحم باعث تشخیص زودتر ضایعات درجه بالای داخل اپیتلیالی نسبت به روش قدیمی سیتولوژی می شود. از طرف دیگر تعدادی از مطالعات هم نشان داده اند اگر چه تست HPV دارای حساسیت تشخیصی بالایی می باشد اما اختصاصی بودن آن نسبت به روش های سیتولوژی کمتر است. حداقل یک RCT نشان داده که در خانم های جوان تر غربالگری با تستHPV باعث تشخیص دست بالای ضایعات قابل برگشت CIN2 می شوند. مطالعه RCT دیگری نشان داده که همراهی دو تست سیتولوژی liquid base به همراه تستHPV برای تشخیص ضایعات CIN2 و CIN3 ارجحیت بیشتری نسبت به سیتولوژی liquid base به تنهایی در صورتی که در دو مرحله آزمایش شده باشد، ندارد. برای هر مورد اضافه CIN3/CIS که توسط تست HPV کشف می شوند باید هزار تست غیر ضروری HPVو شصت و هشت کلپوسکوپی غیر ضروری انجام شود بنابراین هنوز منافع انجام تست HPV نسبت به مضار ان و همچنین هزینه های اعمال شده مشخص نیست.