ارزیابی و مقایسه تشخیص های کلینیکی وپاراکلینیکی واژنیت تریکومونایی در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهرستان شاهرود

مقدمه:تریکومونیاز یکی ازبیماری های منتقل شونده از راه جنسی است که عامل آن یک انگل فـلاژل دار بـه نـام تریکومونـاس واژینـالیس مـی باشـد و سومین علت شایع واژینیت است. این بیماری 180 میلیون زن رادرتمام جهان و 2تا3 میلیون زن آمریکایی رادرهرسال مبتلامی سازد. باتوجه بـه شیوع بالای تریکومونا وهزینه های سرسام آوردرمانی برآن شدیم تاتشخیص های کلینیکی و پاراکلینیکی راموردارزیابی ومقایسه قراردهیم . موادوروش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی ـتحلیلی است که برروی 300خانم مراجعه کننده باعلایم عفونت های واژینال انجام شـده اسـت. هم زمان بامعاینه فیزیکی با اسپی کولوم دونمونه گسترش ترشحات ابتدا از آندوسرویکس و سپس اگزوسرویکس بر روی لام تهیه شد. سپس یک نمونه ازترشحات کلدوساک خلفی بیمارهمراه با cotton soup گرفته وداخل لوله آزمایش حاوی سرم فیزیولوژی استریل قرارداده شـد وپرسـش نامـه اول توسط کارشناس مامائی تکمیل شد وانجام آزمایشات پاپ اسمیر،اسمیرمرطوب وکشت وتکمیل پرسش نامه دوم توسط کارشـناس آزمایـشگاه انجـام گردید. درانتها نتایج تشخیص های بالینی،میکروب شناسی وسیتولوژی باهم مقایسه گردید و از طریق روش های آماری شاخص های حـساسیت روش های مختلفت شخیص مورد بررسی قرار گرفت . نتایج:نتایج پژوهش نشان دهنده آن بودکه بیشترین سن شیوع واژنیت تریکومونایی باتشخیص بالینی 21تا35سال( 52/6%) وکم تـرین آن گـروه سنی 20سال وکمتر (10/3%) بوده است. براساس نتایج بالینی 78 مورد تریکومونا گزارش شده است درحالی که درهیچ مـورد از محـیط هـای کـشت تریکومونا ثابت نشده است،نتایج نشان می دهد که روش تشخیص بالینی نسبت به کشت باعـث 26% مثبـت کـاذب درتـشخیص تریکومونـا بـوده و در محیط اسمیر مرطوب وپاپ اسمیر 1 مورد از تریکومونا ثابت شده است.نتایج نشان می دهد که روش تشخیص بالینی نسبت به اسمیرمرطـوب وپـاپ اسمیر 25/7 % مثبت کاذب درتشخیص تریکومونا داشته است. نتیجه گیری:استفاده از پاراکلینیک هم زمان بامعاینات کلینیکی نقش مهمی را درتشخیص ودرمان واژنیت ها ایفا می کند ولذابـه منظـور اجتنـاب از تجویز غیرضروری دارو وپیش گیری از عوارض ناشی ازمصرف داروها انجام برخی آزمایشات پاراکلینیکی دربیماران مشکوک توصیه می گردد.

Keywords:

تریکومونا , واژنیت , کلینیک , پاراکلینیک