تأثیر کلوفیبرات بر زردی غیر همولیتیک نوزادان فول ترم

مقدمه: هیپربیلی روبینمی یکی از مشکلات شایع دوران نوزادی است، به طوریکه 40-15% شیرخواران شیرمادرخوار دچار زردی غیر همو لیتیک می شوند که اگر اقدامی در مورد آن صورت نگیرد، در موارد شدید می تواند منجر به کرن ایکتروس شود. کلوفیبرات یک تحریک کننده آنزیم گلوکورونیل ترانسفراز است که به عنوان پایین آورنده بیلی روبین در نوزادان با هیپربیلیروبینمی غیرکونژوگه پیشنهاد شده است. هدف از این مطالعه تعیین اثرات درمانی کلوفیبرات بر زردی غیر همولیتیک نوزادان فول ترم بود.روش: در تحقیق حاضر طبق آخرین منابع منتشر شده تأثیر داروی کلو فیبرات بر زردی غیر همولیتیک نوزادان فول ترم با استفاده از مقالات پایگاه های اطلاع رسانی PUBMED و SID مورد ارزیابی قرارگرفت.یافته ها: کلوفیبرات دارویی بوده که برای درمان افزایش چربی خون از نوع تری گلیسیرید استفاده می گردد هم چنین در دیابت بی مزه، بیماری قلبی، گزانتوم توبرسوم نیز مورد استفاده قرار می گیرد، یافته های اخیر نشان می دهد که این دارو در کاهش زردی غیر همولیتیک نوزادان نیز مؤثر است به گونه ای که 48% نوزادانی که علاوه بر روش فتوتراپی از کلو فیبرات استفاده می کردند بعد از 48 ساعت بیلی رو بینی مساوی یا کمتر از 12 میلی گرم داشتند و قابل ترخیص بودند این در حالی است که در سایر نوزادان که تنها از روش فتوتراپی استفاده می کردند 16% بیلی روبین مساوی یا کمتر از 12 میلی گرم داشتند و قابل ترخیص بودند.از طرفی در همه نوزادانی که از داروی کلو فیبرات استفاده کرده بودند تا 72 ساعت بعد از مصرف دارو هیچ گونه عارضه بروز نکرده همچنین عفونت ها و ناسازگاری خونی نیز کاهش پیدا کرده بود.نتیجه گیری: دربیشتر مواقع از داروهایی برای کاهش سطح بیلی روبین نوزادان مبتلا به زردی استفاده می شود، که مصرف طولانی مدت آن موجب خواب آلودگی می شود و خواب آلودگی در نوزادان منجر به کاهش دریافت شیر، تشدید زردی، کاهش میزان رابطه نوزاد و مادر می شود که نتایج آزمایش ها حاکی از آن است که کلو فیبرات جایگزین مناسبی برای این گونه داروها می باشد هم چنین تک دوز کلوفیبرات به همراه فتوتراپی در درمان هیپربیلی روبینمی غیرهمولیتیک نوزادی مؤثرتر از فتوتراپی به تنهایی است و سبب کاهش روزهای بستری می گردد.

Keywords:

کلوفیبرات , زردی غیر همولیتیک