مقایسه کورتیکوتراپی با ویتامین B6 در درمان اسپاسم شیرخواران

مقدمه: کورتیکو استروئیدها هنوز رایج ترین درمان اسپاسم شیرخواران به حساب می آیند. از آنجایی که استفاده از این داروها با عوارض جانبی جدی و شدیدی همراه می باشد، تلاش برای دستیابی به دستورهای درمانی بهتر و کم خطرتر ادامه دارد. اخیراٌ استفاده از ویتامین B6 به عنوان جایگزین در درمان این بیماران مورد توجه قرارگرفته است. در این مطالعه، به ارزیابی اثرات درمانی و عوارض جانبی تجویز مقادیر بالای ویتامین B6 در مقایسه با پردنیزولون پرداختیم.روش: در این کار آزمایی بالینی دوسوکورکه در بیمارستان کودکان مفید تهران و از شهریور 1380تا شهریور 1381 به مدت یکسال انجام شد، ویتامین B6 (40mg/kg/day) در 22 بیمار و پردنیزولون (1/5mg/kg/day) در 15 بیمار مورد امتحان قرار گرفت. بیماران از نظر پاسخ درمانی (کاهش در تعداد تشنج ها و پیشرفت در وضعیت تکاملی) و بروز عوارض جانبی تحت مراقبت قرار گرفته، متعاقباٌ به مدت حداقل 6 ماه پیگیری شدند. یافته ها با استفاده از روش های آزمون دقیق فیشر و کای دو مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: در گروه پردنیزولون مجموعاٌ 10 بیمار از 15 بیمار و در گروه ویتامین B6 8 بیمار از 22 بیمار به درمان پاسخ دادند (کاهش بیش از 50% دردفعات تشنج داشتند) ولی تفاوت مشاهده شده در حد معنی داری نبود(P=0/4).از طرف دیگر، عوارض جانبی شدیدی که گاهی قطع درمان را ایجاب می کرد نیز با مصرف پردنیزولون در 8 مورد و در گروه ویتامین B6 در 3 بیمار مشاهده شد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده، به نظر می رسد ویتامین B6 با دوز های در حدود 40 میلی گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن، می تواند به عنوان یک درمان مؤثر و کم عارضه در درمان اسپاسم شیر خواران جایگزین پردنیزولون شود.

Keywords:

ویتامین B6 , پردنیزولون , اسپاسم , اسپاسم شیرخواران