محمدحسین مهرالحسنی - استادیار، مرکز تحقیقات مدیریت ارایه خدمات سلامت، پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران
محمد جعفری سیریزی - عضو مرکز تحقیقات مدیریت ارایه خدمات سلامت، پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران
سمیراسادات پورحسینی - عضو مرکز تحقیقات مدیریت ارایه خدمات سلامت، پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران
وحید یزدی فیض آبادی - دانشجوی دکترای تخصصی سیاستگذاری سلامت، مرکز تحقیقات مدیریت ارائه خدمات سلامت، پژوهشکده آینده پژوهی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران

مقدمه: در نظام سلامت، ارزیابی سیاست و تعیین چال شهای آن برای بهبود و اجرای اصلاحات ضروری است. سیاست پزشکخانواده و بیمه روستایی به عنوان دومین اصلاح بزرگ نظام سلامت بعد از مراقب تهای بهداشتی اولیه از سال 1384 در مناطقروستایی و شهرهای کمتر از 20000 نفر جمعیت اجرا می گردد. مطالعه حاضر با هدف بررسی کیفی چال شهای اجرای سیاستپزشک خانواده و بیمه روستایی در استان کرمان انجام پذیرفت.روشها: مطالعه کیفی حاضر در سال 1389 با استفاده از بحث گروهی متمرکز نیمه ساختارمند و مرور اسنادی انجام پذیرفت.تعداد 10 نفر از مجریان سیاست در دانشگاه علوم پزشکی، بیمه خدمات درمانی و پزشکان خانواده استان به روش نمونه گیریهدفمند انتخاب شدند. داده های حاصل از مصاحبه گروهی متمرکز و مرور اسنادی به روش تحلیل محتوا تحلیل گردید.نتایج: چالش های این سیاست به هفت مقوله اصلی شامل مکانیزم های انگیزشی نامناسب، ضعف در اثربخشی آموزشی، ضعفدر جامعیت دستورالعم لهای اجرایی، ضعف در کفایت سرانه و تخصیص آن، کارآمدی پایین نظام مدیریت اطلاعات سلامت،نقص در زنجیره ارجاع و بسترسازی فرهنگی ناکافی تقسیم گردید.بحث و نتیجه گیری: موفقیت هر سیاست، مستلزم ارزیابی دوره ای چالش های اجرایی آن است و این فرصت مناسبی را برایارتقای کارکرد سیاست در راستای اهداف از پیش تعیین شده، فراهم می آورد. همچنین با توجه به گسترش این سیاست برای مناطقشهری با جمعیت بزرگ، توجه بیشتر به برطرف نمودن موانع و محدودی تها از سوی مسؤولین ملی و محلی ضروری است.

پزشک خانواده، بیمه روستایی، ارزیابی، چالش ها، اجرای سیاست، ایران