سعید افضلی - استادیار گروه داخلی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان
پریسا رشیدی - دکتری حرفه ای پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان

هرساله تعداد زیادی براثر مسمومیت های دارویی و شیمیایی به اورژانس ها مراجعه و تحت درمان قرار می گیرندو تعدادی نیز بدنبال شدت عوارض حاصله فوت می کنند. اکثر مراجعین را بیمارانی تشکیل میدهند که به قصدخودکشی اقدام به این کار میکنند و در درجه بعدی کسانی قرار دارند که در اثر سوء مصرف مواد مخدر دچارمسمومیت شده اند. در این مطالعه هدف ما بررسی یکساله مرگ و میر ناشی از مسمومیتها در بیمارستان سینا شهرهمدان در سال ١٣٨٠ بوده است.این تحقیق بصورت توصیفی و گذشته نگر بوده و بر این اساس اطلاعات لازم از پرونده های بیمارانی که بعلتمسمومیتهای مختلف دارویی و شیمیایی به این مرکز مراجعه کرده و نهایتا بر اثر شدت مسمومیت و عوارض حاصلاز آنها فوت کرده اند جمع آوری گردیده است.اطلاعات بدست آمده در فرمهای مخصوص جمع آوری و پس ازتجزیه وتحلیل پارامترهای مختلفی از جمله سن، جنس، عامل و زمان مسمومیت، میزان تحصیلات، مدت زمانبستری ، انگیزه مصرف ، زمان مصرف ، زمان مرگ پس از مراجعه به بیمارستان و عوارض منجر به فوت مشخصگردیده است.نتایج بدست آمده نشان میدهد که از تعداد ١٠٧٩ بیمار مسموم تعداد ٤٧ نفر بر اثر شدت عوارض حاصلهفوت کرده بودند. از این تعداد مردان با 74/5% نسبت به زنان با 25/5% بیشترین تعداد مرگ ومیر را به خود اختصاص داده بودند. 68/1% بیماران فوت شده بطورعمدی اقدام به خودکشی کرده بودند ودر 21/3% موارد در کسانی دیده شد که در اثر سوء مصرف مواد دچار مسمومیت شده بودند. در هر کدام از سنین بین 20-10 سال و همچنین سنین بالای ٥٠ سال تعداد ١٢ نفر فوت شده داشتیم که بیشترین تعداد را شامل می شدند. بیشترین سموممصرفی به ترتیب ارگانو فسفره ها، اپیوئیدها، علف کشها و در درجات بعدی سایر داروها ومواد شیمیایی قرارداشتند. شایعترین عارضه منجر به مرگ عوارض تنفسی بود. آزمایشات سم شناسی بر روی اجساد در بیشتر مواردمنفی بود و بیشترین موارد مثبت گزارش شده آرسنیک و متانول بود. بیشترین موارد مرگ (55/3%) در بین بیمارانی مشاهده شد که بیش از ٦ ساعت پس از مسمومیت به بیمارستان مراجعه کرده بودند.نتیجه نهایی نشان دهنده میزان بالای مسمومیت با سموم ارگانوفسفره و اپیوئیدها و مرگ و میر ناشی از آنهانسبت به سایر داروها و سموم در همدان می باشد.

خودکشی ، مرگ و میر ، مسمومیت