علیرضا یاوری کیا - استادیار گروه ارتوپدی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان

مقدمه و هدف : کمردرد یکی از شایعترین بیماریها می باشد که درمانهای متفاوتی برای آن پیشنهاد شده است. از جملهدارودرمانی، فیزیوتراپی، جراحی و… در این مطالعه اثر پروتکلهای درمانی آنتی دپرسانتها و آنتی دپرسانتها همراه با داروهایضد التهابی غیر استروئیدی در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن مورد بررسی و مقایسه قرار گرفته است.روش کار : مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی مداخله ای می باشد و بر روی بیمارانی که دچار کمردرد مزمن بدون علتارگانیک شده اند در زمستان سال 84 و بهار سال 85 انجام شده است. بیماران به دوگروه 100 نفری تقسیم شدند که برای گروهیک پروتکل درمانی آنتی دپرسانت سه حلقه ای (TCA) و برای گروه دوم آنتی دپرسانت سه حلقه ای + داروی ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAID) تجویز گردید . میزان پاسخ به درمان در هر گروه، با استفاده از 2 شیوه سیستم VAS در زمان های 2 هفته، 1 ماه و 3 ماه پس از درمان بررسی شد. داده های مربوط به بیمار ان شامل سن، جنس، مصرف سیگار و میزان پاسخ به درمان ثبت گردید . اطلاعات جمع آوری شده توسط نرم افزار SPSS با استفاده از آزمون های (2)X و t-test و ANOVA مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج : از مجموع 200 بی مار مورد مطالعه 83 بیمار (1/5 درصد) مرد و 117 بیمار (58/5 درصد) زن بودند محدوده سنی بیماران 21 تا 75 سال و میانگین سنی بیماران 14/1±43/1 سال بوده است . در مورد خصوصیات دموگرافیک شامل سن، جنس در دو گروه درمانی اختلاف آماری معنی داری دیده نشد به ترتیب P=0/66 و P=0/66 در مورد مصرف سیگار نیز در دو گروه اختلاف آماری معنی داری دیده نشد P=68%. میزان درد پس از سه ماه در بیماران دریافت کننده TCA همراه با NSAID بطورمعنی داری از نظر آماری کمتر از بیماران دریافت کننده TCA به تنهایی می باشد . (در هر دو گروه P<0/05 می باشد) در هردو شیوه اندازه گیری درد، روند تغییرات میزان درد طی زمان، در دو گروه درمانی اختلاف آماری معنی داری نداشته و با یکدیگر متفاوت نبوده است (P>0/05). نتیجه نهایی : مطالعه حاضر نشان داد هر دو پروتکل TCA و TCA همراه با NSAID در درمان کمردرد مزمن موثر می باشند ولی تأثیر TCA همراه با NSAID در درازمدت تا حدودی بیشتر از TCA به تنهایی می باشد.

اندازه گیری درد ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، داروهای ضد التهابی ، کمردرد