محمدحسین بخشائی - استادیار گروه بیهوشی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان
مریم داودی - دانشیار گروه بیهوشی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان
آمین امینی - متخصص بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی ایلام

مقدمه و هدف: علیرغم تلاش ها جهت بکارگیری تکنیک ها و داروهای جدید برای بی دردی پس از عمل هنوز بسیاری از بیماراندرد متوسط تا شدیدی را پس از جراحی تجربه می کنند. بی دردی کافی بعد از عمل واضحا رضایت بیمار را افزایش داده و بهتحرک زودتر و باز توانی او کمک می کند. لیدو کا ئین به عنوان بخشی از تکنیک اداره درد پس از عمل معرفی گردیده و در اغلبمطالعات اثرات بی دردی آن در بیماران با درد مزمن نوروپاتیک نشان داده شده است. هدف از این مطا لعه تعیین اثر لیدوکائینوریدی بر درد پس از عمل سزارین تحت بی حسی نخاعی می باشد.روش کار : در این کارآزمائی بالینی دو سو کور 72 بیمار کاندید سزارین الکتیو به روش بی حسی نخاعی بصورت تصادفی به دوگروه 36 نفری دریافت کننده لیدوکائین و نرمال سالین تخصیص یافتند. در بیماران گروه مداخله 15 دقیقه قبل از شروع جراحیلیدوکائین وریدی به میزان 1.5mg/kg و در بیماران گروه شاهد همان حجم نرمال سالین تجویز گردید. پس از انجام بی حسی نخاعی با روش یکسان در دوگروه ، مجددا انفوزیون وریدی لیدو کا ئین به مقدار 1.5mg/kg در گروه مداخله و ه مان حجم نرمال سالیندر گروه شاهد بر قرار گردید و تا نیم ساعت پس از عمل جراحی ادامه یافت. اطلاعات شامل فشار خون ، ضربان قلب، میزاندرد بر اساس VAS و مصرف مسکن تا 24 ساعت پس از عمل جمع آوری گردید و مورد تجزیه وتحلیل آماری قرار گرفت. نتایج: شدت درد بر اساسVisual analogue scale;VAS در زمان های 2 و 6 و 12 ساعت پس از عمل بطور معنی داری در گروه (P(2)=0.05, P(6)=0.01, P(12)=0.05) همچنین میزان مصرف مسکن در 24 ساعت پس از عمل به صورت شیاف یا تزریقی در گروه مداخله نسبت به گروه شاهد کمتر بود.(P=0.001). نتیجه نهایی: انفوزیون لیدوکا ئین وریدی در اعمال جراحی سزارین تحت بی حسی نخا عی ،شدت درد و مصرف مسکن پس از عمل را کاهش می دهد.

بی حسی نخاعی ، درد بعد از عمل جراحی ، لیدوکائین