مروری بر روش های کشف تقلب در بیمه های درمانی با استفاده از تکنیک های داده کاوی
Publish Year: 1395
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: Persian
View: 2,170
This Paper With 6 Page And PDF Format Ready To Download
- Certificate
- من نویسنده این مقاله هستم
این Paper در بخشهای موضوعی زیر دسته بندی شده است:
استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:
شناسه ملی سند علمی:
AISST02_015
تاریخ نمایه سازی: 6 اردیبهشت 1396
Abstract:
کلاهبرداری و تقلب یکی از دغدغه های اساسی شرکت های مالی است زیرا هر ساله ضرر و زیان زیادی را به این شرکت ها وارد می نماید. این مقاله قصد دارد با بررسی اجمالی تکنیک های کشف تقلب مالی ، تکنیک های کشف تقلب در بیمه های درمانی که یکی از چالش های اساسی شرکت های بیمه خصوصی و دولتی میباشد را نیز براساس تکنیک ها و روش های داده کاوی بررسی نماید. کشف تقلب در بیمه از دو جنبه قابل بررسیاست.جنبه اول تشخیص تقلب قبل از زمان رسیدگی و در زمان درخواست خدمات بیمه درمانی انجام می شود و جنبه دوم زمان بررسی درخواست ها توسط کارشناسان رسیدگی است.در این مقاله با چند مثال چند روش را جهت کشف تقلب در حوزه بیمه درمانی بررسی خواهیم نمود. همچنین انواع رفتارهای کلاهبردارانه در صنعت بیمه درمانی و دسته بندی و ارزیابی انواع روشهای اصلی داده کاوی در ادامه ارایه خواهد شد.
Keywords:
Authors
آسیه علی پور
دانشجوی مقطع کارشناسی ارشد مهندسی کامپیوتر نرم افزار، واحد مشهد ، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد ، ایران
رضا قائمی
استادیار گروه مهندسی کامپیوتر، واحد قوچان ، دانشگاه آزاد اسلامی ، قوچان ، ایران
مراجع و منابع این Paper:
لیست زیر مراجع و منابع استفاده شده در این Paper را نمایش می دهد. این مراجع به صورت کاملا ماشینی و بر اساس هوش مصنوعی استخراج شده اند و لذا ممکن است دارای اشکالاتی باشند که به مرور زمان دقت استخراج این محتوا افزایش می یابد. مراجعی که مقالات مربوط به آنها در سیویلیکا نمایه شده و پیدا شده اند، به خود Paper لینک شده اند :