سحاب تربتی
محمد اجل لوییان - جراح متخصص گوش و حلق و بینی
سپیده ربیعی - آسیب شناس گفتار و زبان

اختلالات شنوایی سد بزرگی برای داشتن زندگی طبیعی افراد هستند. مهمترین جنبه اختلالات شنوایی ، اثر آن بر توانایی های ارتباطی و زندگی اجتماعی افراد است ، زیرا اختلالات شنوایی تاثیر مستقیم بر مهارت های گفتاری ، زبانی و آسیب دیدگی شنوایی در کودکان ، با توجه به متغییر های مختلف )سن ، میزان و علت بروز اختلالات .شنوایی دارند شنوایی ( تاثیر مستقیم بر رشد مهارت های شنیداری ) حافظه ، تمیز و تشخیص ( دارد که پایه و اساس گفتار و زبان هستند و در نتیجه باعث نقص عملکرد های کودک در زندگی روزمره و واکنش های مختلف در زمینه های فردی )تاخیر در گویایی و حتی اللی کامل ، انزواطلبی، بدبینی و زودرنجی (، تحصیلی )تنبلی غیر واقعی و عقب افتادگی های کاذب تحصیلی( و اجتماعی )بروز اختالالت و عکس العمل های غیر اجتماعی، ضد اجتماعی و حتی انتقام جویی( می شود امروزه به منظور درمان کاهش شنوایی حسی عصبی شدید تا عمیق از روش کاشت حلزون شنوایی به عنوان یک جراحی معمول در سراسر جهان استفاده می شود. این عمل ، مهارت های ارتباطی و کیفیت حیات را به میزان قابل مالحظه ای در افراد افزایش می دهد. وارنر، لوی و همکاران )9002 )نشان دادند کودکان پیش دبستانی که از کاشت حلزونی استفاده می کنند ارزیابی مناسبی از کیفیت زندگی خود دارند سطح کیفیت زندگی شان را به صورت کالمی مشابه همتایان سالم خود رتبه بندی می کنند.) 9 ) دستگاه کاشت حلزون شنوایی یک دستگاه الکترونیکی است که بخشی از شنوایی را به افراد ناشنوا برمی گرداند. این دستگاه توسط عمل جراحی در گوش داخلی گذاشته می شود و توسط دستگاهی که خارج از گوش قرار می گیرد فعال می شود . بر خالف سمعک، این دستگاه صدا را بلندتر و آشکار تر نمی کند. در عوض دستگاه بدون ه قسمتهای آسیب دیده سیستم شنوایی مستقیما نیاز ب عصب شنوایی را تحریک می کند و به اشخاصی که ناشنوایی شدید.دارند اجازه می دهد که اصوات را دریافت کنندتمام کودکانی که کاشت حلزون می شوند به برنامه فشرده و طولانی مدت توان بخشی نیاز دارند که در بافت برنامه آموزشی کودک فراهم می شود.تجربیات بالینی بیانگر آن است که برنامه های توانبخشی ) گفتاری و شنیداری ( به تنهایی برای این کودکان لازم اما کافی نیست و همراهی این برنامه ها به همراه خدمات پزشکی مکمل و جایگزین برای پیش آگهی و انگیزه این کودکان بسیار حایز اهمیت است . تا کنون طبقهبندیهای گوناگونی توسط مراجع دانشگاهی و دولتی و ( برای نظام خدمات پزشکی مکمل و جایگزین ارایه شده است که هر کدام قابلیتهای WHOنیز سازمان بهداشت جهانی )خاصی دارد و هنر درمانی جزیی از این روش ها بشمار می آید . یکی از گرایش های هنردرمانی ، آوا درمانی است که ( BAMT در بازتوانی افراد با بیماری های جسمانی و روانی تاثیر شگرفی داشته است. سازمان بریتانییایی آوا درمانی )در سال 9011 پس از انجام مطالعات آوا یی بر کودکان 9-6 سال اعلام کرد آوا درمانی می تواند به عنوان تنها روش ( در رویکرد آوا درمانی ، موسیقی 3کمکی برای کودکانی استفاده شود که دیگر اشکال کمک رسانی را رد می کنند . ) درمان با استفاده از ارتباط خالق آوایی در موقعیت درمانگری ، تجربیاتی را بر اساس آوا به وجود می آورد که به اهداف درمانی منجر می شود. فعالیت های حسی و حرکتی آوا یی در سطوح مختلف رفتاری و انگیزشی با ایجاد فضایی ایمن ،محرک و خوشایند ، امکان برقراری ارتباط درمانی ، گسترش تجربیات فردی و گروهی و هم چنین افزایش عملکرد انطباقی کودکان را فراهم می سازد. شنیدن، خواندن ، نواختن ، و دست ورزی های مختلف ریتمیک و ملودیک فرصت های روانی مختلفی برای شرکت فعال و موفقیت آمیز و پذیرش خود کودکان در گروه ایجاد می کند)4.)زاده دمحمی،ملک خسروی ، صدرالسادات و بیرشک )1831 )نشان دادند آوا درمانگری فعال در کاهش اختلالات رفتاری در مقیاس های اضطراب ، غیر اجتماعی بودن و اختلال رفتاری کودکان بی سرپرست و بد سرپرست موثر است

کاشت حلزون، اوادرمانی، تمیزشنیداری