رضوان زنده دل - استادیار سم شناسی، گروه مهندسی بهداشت حرفه ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
رعنا طایفه رحیمیان - دانشجوی ارشد مهندسی بهداشت حرفه ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
علی کبیر - دانشجوی دکترای تخصصی اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

زمینه و هدف: ترکیبات کلروفنل گروهی از آفت کشها میباشند که در مراحل تولید به ترکیبات دی اکسینی آلوده میشوند. ریسک سرطانزایی دی اکسینها در سرطان بافت نرم و ریه و لنفومای غیرهوچکینی توسط آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (IARC( تاکید میشود ولی احتمال ایجاد سرطان کلیه در افراد مواجهه یافته با دی اکسین قطعی نمیباشد. در این مطالعه با متاآنالیز مروری بر مطالعات منتشر شده در زمینه سرطانزایی برای کارگران صنایع تولید کلروفنل ریسک مرگ بر اثر سرطان کلیه در تماس مزمن با این ترکیبات ارزیابی شده است. مواد و روش ها: با استفاده از کلمات کلیدی Chlorophenol و acid Phenoxyacetic و cancer و dioxin در بانکهای اطلاعاتی انجام مطالعات و شد انجام جستجو2012 سال تا PubMed, Embase, Science Direct, Ovid, Google Scholar, Medline شده در زمینه بررسی مرگ ناشی از سرطان کلیه در تولیدکنندگان کلروفنلها استخراج گردید. برای بررسی امکان وجود سوگرایی در انتشار دادهها از نمودار قیفی و تست Egger استفاده شد. در مواردی که آزمون ناهمگنی معنیدار نشود از آزمون مانتل-هنزل و مدل ثابت و در غیر اینصورت از مدل تصادفی و از روش Laird DerSimonian برای ترکیب نتایج استفاده گردید. یافته ها: با بررسی مطالعات مشاهده شد که 27 مطالعه میزان مرگ ناشی از سرطان را در کارگران صنایع تولید کلروفنل را بررسی کردهاند. از این میان 7 مطالعه بدون بر هم پوشانی با مطالعات دیگر میزان مرگ ناشی از سرطان کلیه را به شکل میزان مرگ ومیر استاندرد (SMR (ارایه نمودهاند. متاآنالیز دادهها نشان میدهد احتمال مرگ استاندارد شده ناشی از سرطان کلیه در کارگران تماس یافته (SMR:1/25 ;٪95 CI: 0/9-1/63 ;P< 0/09) است یافته افزایش کلروفنل با نتیجه گیری: این مطالعه توانایی ترکیبات کلروفنل و آلوده به دی اکسین را برای ایجاد سرطان تقویت میکند. علاوه بر این بررسیها نشان میدهد که این ترکیبات احتمال مرگ ناشی از سرطان کلیه را در افراد مواجهه یافته بالا میبرند بطوریکه ریسک مرگ ناشی از سرطان کلیه به انواع ترکیبات کلروفنل وابسته است و همچنین به آلودگی این آفت کشها با ترکیبات دی اکسین بستگی دارد.

کلروفنول، دیاکسین ، سرطان کلیه، متاآنالیز