احسان زارعی - استادیار مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
سیما مرزبان - استادیار مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
رویا رجایی - دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران کارشناس مرکز بهداشت شهید سبزه پرور، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
مرضیه نجفی - دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران/کارشناس بیمارستان امام خمینی (ره)، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

زمینه و هدف: فرار بیمار از بیمارستان، یک مسیله بهداشتی درمانی مهم با هزینههای اقتصادی، اجتماعی و بهداشتی است. این مطالعه با هدف بررسی میزان فرار بیماران از بخش اورژانس و بار مالی آن در یک بیمارستان عمومی در شهر تهران انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه توصیفی و گذشتهنگر در بخش اورژانس یک بیمارستان بزرگ عمومی و آموزشی شهر تهران انجام شد. با استفاده از پروندههای بیماران فراری در محدوده زمانی یکم مهر 1392 تا 31 شهریور 1393 ،اطلاعات مورد نیاز جمع آوری شد. تحلیل دادهها با استفاده از روشهای آمار توصیفی انجام شد. موازین اخلاقی از جمله محرمانه بودن نام بیماران و بیمارستان موردپژوهش رعایت گردید. یافتهها: براساس یافتهها، 774 نفر از بیماران بدون تسویه حساب و اطلاع به کارکنان، بیمارستان را ترک کرده بودند و نرخ فرار از اورژانس در این مطالعه 4/2 درصد بود. میزان فرار در بین بیماران جوان، مرد، متاهل و بدون بیمه بیشتر بود. میانگین صورتحسابپرونده هر بیمار فراری 738،449،1 ریال و بیمارستان مذکور در مجموع مبلغ 212،097،122،1 ریال متحمل خسارت مالی ناشی از فرار بیماران شده بود. نتیجه گیری: شناسایی افراد پرریسک برای مراقبتهای بیشتر، کنترل منظم بخشهای اورژانس، تجهیز این بخش به نیروی انسانیجهت رسیدگی سریعتر به وضعیت بیماران، ارتباط مناسب و تعامل با بیمار و همراهان او، آشنا کردن بیمار به سیاست ترخیص به میل شخصی و ثبت دقیق اطلاعات بیمار برای کاهش ریسک فرار یا دسترسی داشتن به او پس از فرار از استراتژیهای پیشگیری و کاهش این رفتار است.

فرار بیمار، بخش اورژانس، مطالعه گذشتهنگر