زهرا سادات هندی زاده - دانشجوی تکنولوژی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان
محمد صادق پورعباسی - فوق تخصص جراحی قلب و عروق،گروه جراحی اختصاصی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان
سید علیرضا میرصانع - تکنولوژیست جراحی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان
حمیدرضا گیلاسی - دکترای تخصصی اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان

زمینه و هدف: عفونت بعد از عمل شایعترین عوارض جراحی است و عفونت زخم جراحی یکی از مهمترین عفونتهای بیمارستانی میباشد. هدف ما بررسی تاثیر پانسمان نقره در پیشگیری از عفونت برش استرنوم در جراحی بای پس کرونری قلب بود. روش بررسی: این تحقیق یک کارآزمایی بالینی بوده که بر روی دو گروه شاهد (مقایسه) و آزمون (مداخله) صورت گرفت. در گروه شاهد پانسمان روتین بدون نقره استفاده کردیم و در گروه آزمون پانسمان استریل با استفاده از نقره استفاده شد. شرایط برای هردو گروه یکسان بود. یافتهها: در 62 نفر گروه شاهد 14/5 درصد کاندید کشت استرنوم به علت التهاب و ترشحات بودند و استافیلوکوکوس اوریوس در 5 بیمار، انتروکک در 4 بیمار و مخمر در 1 بیمار در گروه مذکور مشاهده شد. 70/07 درصد مبتلا به دیابت 79/3 درصد مبتلا به تریگلیسیرید بالا بودند. درباره داروها نیز 60 درصد گیرنده انسولین تزریقی، 24/1 درصد گیرنده اسویکس، تمام بیماران گیرنده آسپیرین و 50 درصد گیرنده پلاویکس بودند. در 62 نفر گروه آزمون 4/83 درصد کاندید کشت استرنوم به علت التهاب و ترشحات بودند و استافیلوکوکوس اوریوس و انتروکک به ترتیب در 2 و 1 مورد دیده شد. مخمر در هیچکدام یک از زخمها مشاهده نشد. 68/05 درصد مبتلا به دیابت و 79/2 درصد مبتلا به تری گلیسیرید بالا بودند. 42/6 درصد گیرنده انسولین تزریقی، 27/8 درصد گیرنده اسویکس، 81/5 درصد گیرنده آسپیرین و 50 درصد گیرنده پلاویکس بودند. نتیجه گیری: با مقایسه نتایج حاصل از یافته ها در دو گروه متوجه میشویم که نتایج تقریبا یکسان و اختلاف معناداری وجود ندارد و هر دو نوع پانسمان دارای کارآیی یکسان و مقبول هستند.

پانسمان نقره، برش جراحی، عفونت زخم جراحی