مقایسه بین SLNB و دیسکشن اگزیلاری روتین در بیماران مبتلا به سرطان سینه در بیمارستان دانشگاهی البیرونی شهر دمشق کشور سوریهالبیرونی شهر دمشق کشور سوریه

سابقه و هدف:اگر چه مطالعات متعدد نشان داده اند که وضعیت غدد Sentinel پیش بینی دقیقی از وضعیت گره های زیر بغل در سرطان پستان را نمایان می سازند، اثربخشی و ایمنی بیوپسی گره نگهبان نیاز به اعتبار سنجی دارد. مواد و روش ها:از ژوییه 2007 تا نوامبر 2009 ، به صورت تصادفی 423 بیمار مبتلا به سرطان پستان اولیه (PBC) که در آنها تومور کمتر یا مساوی با 2 سانتی متر قطر (T1) داشتند ، در دو گروه ؛ که گروه اول تحت نمونه برداری از گره نگهبان [A] و گروه دوم تحت عمل جراحی دیسکسیون توتال زیر بغل [B] قرار گرفتند) و یا در صورتیکه غدد Sentinel شامل متاستاز بودند در گروه [A] با بیوپسی از گره سنتینل و سپس دیسکسیون زیر بغل تنها پیگیری شدند. یافته ها: تعداد گره لنفاوی برداشت شده در دو گروه A و B مشابه بود. غدد Sentinel در 69 بیمار از 208 بیمار در گروه [B] آگزیلاری- دیسکسیون (33.17%) مثبت بود، و در 74 بیمار از 186 بیمار در گروه [A] گروه سنتینل (39/78%) مثبت بود .در گروه دیسکسیون زیر بغل، دقت (% 96,9) و صحت کلی از وضعیت گره نگهبان (291%) و حساسیت و ویژگی 100 درصد بود. درد کمتر و تحرک بازوی بهتر در بیماران گروه [A]، در افرادی که بیوپسی گره برایشان انجام شد نسبت به کسانی که تحت دیسکسیون زیر بغل قرار گرفتند وجود داشت 16 . مورد موربیدیتی در ارتباط با سرطان پستان در گروه دیسکشن آگزیلاری و 9 مورد چنین رویدادهایی در گروه [A]وجود داشت. در میان 112 بیمار که دیسکسیون زیر بغل انجام شد، هیچ مورد از متاستاز زیر بغل آشکار در پیگیری ها یافت نشد. نتیجه گیری:بیوپسی گره نگهبان (SLNB)، روشی مطمین و دقیق جهت غربالگری گره های لنفاوی زیر بغل از نظر وجود متاستاز در زنان مبتلا به سرطان کوچک پستان می باشد.

Keywords:

سرطان پستان , گره نگهبان , برداشت گره لنفی