تومور متاستاتیک تخمدان و لنف نود راست با منشا ناشناخته

مقدمه: تخمدان، محل شایعی برای متاستاز از تومورهای مناطق دیگر بدن است. در این مقاله، تومور متاستاتیکتخمدان و لنف نود آگزیلری راست در یک بیمار گزارش می شود.معرفی مورد: بیمار خانم 52 ساله با سابقه عدم بارداری بدلیل نازایی ودیابت با شکایت بزرگ شدن شکم به مرکز مامراجعه کرد. در بهمن سال 90، وی با شکایت بی اشتهایی، کاهش وزن و احساس توده زیر بغل راست بدلیللنفادنوپاتی زیر بغل راست در کز درمانی دیگری بیوپسی شد و با تشخیص کارسینوم متاستاتیک ماستکتومی راستگردید، هرچند که منشا متاستاز مشخص نگردید، اما با تشخیص احتمالی کانسر پستان یک دوره شیمی درمانی شد.یافته های بالینی بیمار در معاینه شکم آسیت و در معاینه واژینال توده سالیدی بود که تا حدود زیر ناف قابل لمس بود.سونوگرافی و CT اسکن لگن و شکم آسیت فراوان، و توده سالید –کیستیک 10*9 سانتیمتری در تخمدان و لنفادنوپاتی رتروپریتونیال را گزارش کردند. در بررسی آزمایشگاهی، یافته مثبت IU/1 974=Ca 125 و IU/1 54=ca15-3 بود. اسکن شکم و لگن و سونوگرافی دال بر آسیت فراوان و توده بدخیم تخمدانی بود. درجلسه مشترک گروه زنان ورادیولوژی وانکولوژی وپاتولوژی جهت تشخیص منشا متاستاز وماهیت توده تخمدانی بحث گردید وتصمیم به جراحی گرفته شد. در لاپاروسکپی بعمل آمده اوفورکتومی و نمونهبرداری از مایع آسیت انجام شد وجهت فروزن فرستاده شد و همزمان هیسترکتومی و اوفورکتومی سمت چپ انجام گردید و با توجه به جواب فروزن دال برتومور متاستاتیک با منشا پستان بیمار جهت شیمی درمانی معرفی گردید.نتیجه گیری: در بررسی تومور تخمدان، توجه به درگیری سایر اعضا می تواند طبیعت متاستاتیک تومور را تایید کند.

Keywords:

تومور تخمدان , لنفادنوپاتی آگزیلری راست , متاستاز , افورکتومی به روش لاپاروسکپی