مشکلات تشخیصی درمانی جراح در برخورد با بیماریهای التهابی پستان

گاهی در تشخیص و درمان بیماری های التهابی پستان، جراح با مشکلات عدیده ای از نظر تشخیص و درمان مواجهمیگردد. علت این مسایل ریشه در علل و عوامل متعددی دارد که در بروز علایم التهابی و pseudoinflammatory پستان دخالت دارند. گذشته از عوامل میکربی و قارچی , بسیاری از عوامل دیگر مانند immunosuppressive diseases, collagen diseases , irradiation و immune diseaes میتوانند علایم التهابی در پستان ایجاد کنند. علاوه بر این به دلیل نوع میکرواورگانیسمها و محل ابتلای پستان درمان بیماری های التهابی پستان به درازا کشیده و بعضا با عوارض و موربیدیتی پیش بینی نشده همراست که به دلیل ساده انگاری پزشک و بیمار منجر به مشکلات عدیده در رابطه جراح و بیمار گردیده و ممکن است پای مسایل legal به میان کشیده شود. متاسفانه در TEXTBOOK های جراحی و حتی کتب تخصصی جراحی توضیحات نامل و جامع در مرد انواع نادر و مشکل افرین ماستیت ها و ابسه های پستان و راهکارها و توصیه های لازم به بیماران داده نشده است و در موردبرخی از انها مانند گرانولوماتوس لوبولار ماستایتیس جز اشاره کوتاه و نگاه موجز به انها اشارتی نرفته است. به همیندلایل همکران جراح در درمان بیماران مبتلا به ماستیت ها و ابسه های پستان از ان چه که احتمال بروز عوارضاحتمالی و موربیدیتی پیش می اید غافل بوده و احتمال بروز عوارض و یا عودهای مکرر و حتی در مواردی نیاز بهماستکتومی را در اخذ رضایت بیماران قید نکرده و دچار مشکلاتی پیش بینی نشده می شوند.اینجانب با 30 سال سابقه هییت علمی در دانشگاه علوم پزشکی تهران و 31 سال فعالیت جراحی, با مواردی از اینبیماران مواجه گردیده ام که بنظر اینجانب بیان آنها برای همکاران محترم عاری از توجه نباشد. در این مقاله 6 مورد از granulomatus lobular mastitis، یک مورد diabetic mastopathy، یک مورد از radiation mastitis، یک مورد از periductal mastitis منجر به فیستول mammary duct گزارش میگردد. علاوه بر آن علل سیستمیک که منجر به inflammation در پستان میگردند به همراه علایمماموگرافیک و سونوگرافیک آنها به عرض خواهد رسید.از خداوند متعال موفقیت مسیولین محترم را که با کمالصمیمیت و اخلاص و زحمت فراوان در برگزاری این همایش ارزنده میکوشند خواستارم.