مریم جهانبخش - دکتری، مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
فاطمه صفری - کارشناس، مدارک پزشکی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
زهرا بابایی - کارشناس، مدارک پزشکی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
مرضیه جعفری - کارشناس، مدارک پزشکی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

مقدمه: فرم پذیرش و خلاصه ترخیص به مثابه پرونده ی کوچکی است که دربردارنده مهمترین داده های هویتی، درمانی و مالی بیمار است. اما فرم کنونی پذیرش و خلاصه ترخیص به دلیل دربرداشتن عناصر اطلاعاتی دموگرافیک غیرکاربردی و بالعکس، عدم فضای کافی جهت ثبت عناصر اطلاعاتی مرتبط نتوانسته رضایت مستندسازان را به خود جلب کند و طراحی مجددی را میطلبد. لذا، مطالعه حاضر در راستای طراحی مجدد فرمی که بتواند نیازهای اطلاعاتی کاربران اصلی را پوشش دهد، انجام شده است.روش ها: این پژوهش یک مطالعه کاربردی توصیفی است که در سال 1393 انجام شد. برای گردآوری دادهها، ابتدا عناصر اطلاعاتی فرم استاندارد وزارت بهداشت و درمان و نیز فرم های در دسترس در خارج از کشور مطالعه شد و موارد اشتراک و افتراق آن استخراج گردید. سپس عناصر اطلاعاتی استخراج شده به نیازسنجی مستندسازان فرم پذیرش و خلاصه ترخیص در بیمارستان های آموزشی شهر اصفهان گذاشته شد و طراحی مجدد فرم پذیرش و خلاصه ترخیص بر مبنای توافق بالای 50 درصد جامعه پژوهش انجام گردید.یافته ها: با توجه به نیازسنجی انجامشده به حذف برخی از عناصر اطلاعاتی و جایگزینی آن با عناصر کاربردی پرداخته شد و فرم پذیرش و خلاصه ترخیص جدیدی طراحی شد.نتیجه گیری: با توجه به اهمیت فرم پذیرش و خلاصه ترخیص، باید نسبت به مستندسازی صحیح آن همت گماشت و حصول این مهم خودتجدیدنظر در فرم کنونی وزارتخانه و استفاده از قالبی مشابه فرم طراحی شده را می طلبد.

پذیرش و خلاصه ترخیص، نیازسنجی، بیمارستان